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人格疾患
依赖性自体心理学家会辩驳说,真正的独立不但不可能,亦非理想的状态。我们大多数都需要各种不同的自体客体功能,如赞许、同理、肯定和钦慕,以维系住我们自己,并调节我们的自尊。
依赖,犹如拒绝,已经变成精神医学词汇里的陈腔滥调。每个人多多少少都有依赖性,而大部分的病人在临床情境下对他们的依赖性都有些许挣扎。尤其在美国文化中,强大的迷思围绕在个人主义和独立精神之上,“依赖”这个词已经带有贬抑的味道。然而,DSM -IV-TR 所列的依赖性人格疾患(DPD )这个分类,用意是描绘最极端、已成为病态性的依赖(表19-3 )。这些人无法替自己做决定,具有不寻常的顺从性,总是需要一再保证以求安心,而且在没有其他人照顾的时候,就无法发挥自己的功能。
始于成人早期之前,在各种情境下表现出一种广泛且过度的被照顾需求,导致顺从与黏附的行为,以及害怕分离,显现于下列准则中的五项(或五项以上)
(1)若无别人给予极度的指导和保证,做一些日常生活的决定会有困难
(2)大部分主要的生活领域里,都需要别人为他们担负责任
(3)在表达不同意见时,会因为害怕失去支持或赞同,而感到困难。注意:并不包括对报复的实际害怕
(4)很难自己展开一个计划或做任何事(因为对自己的判断力或能力缺乏自信,而非缺乏动机或精力)
(5)过于极力获取他人的呵护及支持,甚至自愿做不喜欢的事情