选择性缄默症资源手册(原书第2版)

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玛吉·约翰逊
机工 2020-9

推荐序二

一名临床儿童心理治疗师的经历

非常荣幸有机会为由玛吉·约翰逊和艾莉森·温特根斯合著的《选择性缄默症资源手册》撰写推荐序。作为一名临床儿童心理治疗工作者,在国内近20年的临床工作中,我接触到的选择性缄默症(SM)儿童并不多,但这并不代表在中国SM发病率很低。

SM在美国 DSM-IV 中归在“其他儿童和青少年疾病”目录下,发病率为0.2%~2.0%,多在3~5岁发病。患儿在某些特定场合由于焦虑或极度害羞,即使能够说话也不敢开口说话。随着社会压力增加、家庭问题和家庭矛盾增多,引发SM的病因也逐渐增多,国内SM患儿不但存在,还有增多趋势。

大部分患儿在家中往往能正常主动说话,但在学校“拒绝”与老师或同学说话,有些患儿只用点头或摇头来进行表达。儿童在刚开始上幼儿园或小学时不说话,容易被视作性格内向或害羞而忽略其问题,使得患儿不能被及时发现病症并医治。在我所接触的SM个案中,父母都对儿童的不语状况无所适从,也无法得到准确的诊断,因而耽误了最佳治疗时期。对于SM孩子来说,他们的内心是非常焦虑不安的,其痛苦难以表达。孩子不知道自己身上发生了什么事情导致不语,此时如果家长误解孩子只是缺乏自信,从旁催促施压,会更加重孩子的心理负担,引发心理疾病及其他的精神障碍问题。我对一个SM孩子记忆犹新,家长来求助时他只有5岁,持续不语的状况已经将近1个月, 但他的发病时间已经超过了9个月。由于不语的情况断断续续,家长也无从知晓该如何面对,也不知该如何帮助孩子。

《选择性缄默症资源手册》的最新版本,从心理治疗层面、家庭训练层面、行为治疗层面,以及学校和社会环境的参与和支持层面,将SM非常详细地介绍给读者。对于治疗师而言,这是一本提供专业治疗指引的手册,值得珍藏。对于家长而言,这是一本非常实用的教导书。我们感谢俊华老师的支持,帮助晴心捷和成立首家中国SM治疗中心,为中国的SM孩子和家长提供专业的指导与治疗方法。

张欣华

儿童临床心理治疗师