心理咨询面谈技术

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弗拉纳根
轻工 2014-2

第一章

绪论:理念与结构

旅程有个终点是好的;但最终来说,重要的是旅行本身。

——厄休拉·勒奎恩《黑暗的左手》

本章目标

本章将带领你走入临床面谈的专业领域,并介绍本书的理念与结构。此外,你将了解到以下内容:

我们的教学理念。

来自不同理论取向的临床工作者如何进行面谈工作。

对临床咨询师的基本要求。

采取非指导性的方法有何好处和缺点。

反思自己在进行面谈时可能具有的文化偏见。

本书的目标。

请想象你和你的第一位来访者面对面地坐着。你精心选择了你的着装并安排了座位,摆好了摄像机,完成了介绍说明的文档工作。你尽可能通过身体姿势和面部表情传达出温暖与助人之心。现在,设想你的来访者拒绝交谈,或拒绝多谈,或者在问他是不是可以早点走。设想她开始哭泣,或者指责你因种族不同而无法理解她。在这种情况下,你会做何反应?你会说什么、做什么?

从第一位来访者开始,你遇到的每一位来访者都会是不同的。你的挑战或者说是任务(如果你选择接受的话)是与每一位不同的来访者接触,形成良好的咨询关系,建立工作联盟,收集信息,注入希望,并在合适的情况下给予明确而有益的专业建议。最后,你必须得体地按时结束面谈。这些事没有一件是容易的。

如果你对临床咨询感兴趣,你很可能希望学习如何开始建立一种有效的助人关系,为来访者的生活带来积极的改变。因此,当你想象自己坐在你的第一位来访者面前的时候,你很可能还想知道,如果他或她不想交谈,不想多谈,想要提前离开,开始哭泣,或者抱怨种族差异,你该怎么办。在每一种情况下,要准确地知道应该说什么和做什么并非易事。请对自己耐心一点。

作为未来的心理学家、咨询师、社会工作者或精神科医生,你要面对的未来有很多挑战。成为一名心理健康专业工作者需要才智、人际成熟、平衡的情感生活、持续的技能学习、同情心、真诚和勇气。在未来的一些年里,许许多多的课程、督导、工作坊和其他培训经历将丰富你的生活。事实上,由于这项工作持续革新的性质,你需要做终身的学习者才能保持在心理健康工作中不过时、不落伍。

临床面谈很可能是心理健康培训中最基本的成分。它是助人者与求助者之间联系的基本单元。它是心理咨询或心理治疗关系的起点。它是心理评估的基石。它正是本书的主题。

欢迎开始你的旅程

这本书的目的是为刚刚开始进入心理健康工作的人员提供培养复杂的临床面谈技巧所需的基础知识与培养技能的经验。这些章节将带领你从初级的、基础的倾听技巧开始,一直到学习更高级、复杂的活动,如初始面谈、精神状况评估以及自杀评估面谈。我们热情地欢迎你成为我们新的同行,成为终身学习之路上的同伴。尽管心理健康专业工作中将充满艰难,但同时也能带来很多满足感。正如诺克洛斯(Norcross,2000)指出的:

……大多数心理健康工作者对自己的职业选择感到满意,如果让他们以现在对这个职业的了解重做选择,他们还会选择这个职业。我们的大多数同事感受到了(这个职业带给他们的)滋养、丰富而独特的体验……

对你们中的许多人来说,这本书将伴随你经历第一次实践的、亲身的、心理健康训练的体验。对你们中间那些已经获得最初的临床体验的人来说,通过把你曾有的一些体验放在一个更系统的学习环境下,这本书将帮助你更好地理解这些体验。无论是哪种情况,我们都希望本书激励你并帮助你培养进行有效而专业的临床面谈所需的技巧。

1939年,在《身体的智慧》(The Wisdom of the Body)一书中,沃尔特·坎农(Walter Cannon)写道:

若我们想到我们身体结构极度不稳定性,能轻易地被最轻微的外界力量所干扰……这么多年以来,它的持续性就显得几乎是不可思议的。而如果我们意识到身体系统是开放的,与外界进行着自由的交互作用,并且结构本身并非持久不变,而是不断地被行为的消磨所打破,接着又由修复过程重建和强化,我们就更会觉得这是一个奇迹。

这种现象同样适用于心理世界。结构本身并不是恒久不变的,正如大多数人所知,生活带来了各种各样的体验,有的使我们崩溃,有的使我们重新站立。临床面谈是大多数经历了心理困境并正在寻求医治的人们重新站立的起点。