心理治疗

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贝尔纳·格朗热,瓦莱里·雅勒弗
本站原创
9787511716613
36.00

引 言

心理治疗是富人和学究的事”

你不一定有能力让自己富有,但是你一定有能力让自己幸福

——爱比克泰德(?pictète(公元50年 - 125或130年)

即将“进行”、“接受”、甚至“承受”(引号内都是我们的患者所用的字眼)心理治疗的患者都会主观地认为:心理治疗意味着每周在同一天、同一时刻去看他的心理治疗师;患者身处令人思维沉静、促人敞开心扉的房间中,躺在长沙发上;心理治疗师不在他面前,所以他看不到他;患者要把头脑中闪现的内容和盘托出,包括最为私密的隐私;有时,心理治疗师会打破近乎麻木的缄默做出些许画龙点睛的解读;患者会不可避免地爱上他的心理治疗师;在治疗过程中,患者注定要经历某些艰难时刻,所以每次治疗会面后他都会感到非常难受,但是,这是病情改善必不可少的阵痛;在每次心理治疗会面结束时,心理治疗师会说:“今天我们就到这儿吧”,然后患者要不声不响地把为数不菲的诊疗费以现金形式放在医生的办公桌上。然而,这一切这些都是患者对心理治疗的成见!

去求助于心理治疗师的人们都处于某种被动或弱势地位。由于关于各种心理治疗疗法的信息并不易获得,所以有必要让接受心理治疗的患者们对心理治疗有个全面的了解。患者应该了解给他进行治疗的是谁,他采用何种治疗方法、曾经接受过何种培训,心理治疗的时长和费用,治疗后可达到何种效果,何种心理治疗方法最适合自己以及哪位心理治疗师最适合自己。

心理治疗可以通过很多业已广泛使用的治疗方法进行:目前,大约有300万法国人正在接受或曾经接受过心理治疗,他们占法国成年人口的5%。如果一个法国人问他的朋友:“你被治疗呢吗”或“你去看某人了吗?”,对方马上就会明白他的言下之意。

而法国目前拥有8000到12000名心理治疗师,由于法国尚无任何法律文件正式界定心理治疗师的身份,所以其教育背景和职业身份千差万别。

笔者接诊的患者中很少有“从未”接受过心理治疗的。但是,在与他们的交谈中我们惊讶地发现,这些患者都难以明确说出自己接受过或没有接受过何种心理治疗方法的治疗。

市面上已有众多关于心理治疗的书籍。它们一般都着重介绍某种心理治疗方法或某个心理治疗流派,而且每本书都倾向于突出其作者所属心理治疗流派的作用。我们在此书中力求避免任何争论,而是尽可能强调各种心理治疗方式之间的共同点。

正如亨利?F.艾伦伯格(Henri F. Ellenberger)在其《无意识的发现史》(Histoire de la découverte de l’inconscient)(1994)中所述:“将心理动力用于治疗的做法古已有之,因此,现代心理动力疗法源远流长。”19世纪末,心理治疗在西方社会逐渐发展起来,最先占据主导地位的是各种催眠疗法,精神分析法则后来居上。同时,以对话和说服为基础的多种不甚知名的心理治疗方法也应运而生。当时先后出现过的上百种心理治疗方法中有些几近招摇撞骗。由于心理治疗方法多种多样,笔者在本书中力争将其错综复杂的理论依据和实践做法加以梳理介绍给读者。

给“心理治疗”下定义并非易事。瑞士心理治疗专家尼古拉?迪吕兹(Nicolas Duruz)给心理治疗的定义为:“心理治疗是由经过专门培训的心理治疗师用特定的心理学方法治疗精神障碍的科学性活动。”《法语宝典》(Le Trésor de la langue fran?aise)将“心理治疗”一词释义为“用心理技术,特别是通过言语,对精神疾病、人格障碍和行为障碍进行治疗的方法”。而里昂精神病学家让?居约塔(Jean Guyotat)则认为心理治疗是“所有为治疗目的而实施的心理学方法的集合”。实际上任何心理治疗方法都由三个要素组成:建立治疗关系,即患者与其心理治疗师建立关系;心理治疗的范围;内容相对明确的合同,即心理治疗师和患者之间根据心理治疗基础所订立的合同。

若干类别的关系并不符合上述标准,因此就不是心理治疗关系。比如从家人、朋友、同事那里获得的心理援助就不是严格意义上的心理治疗,因为它既没有确定范围,也没有合同。医生与患者之间的关系也不是心理治疗,尽管其中会涉及到最基本的心理因素。另外,本书涉及的各种成型心理治疗方法与支持治疗、心理教育、人格发展、压力管理、心理辅导(coaching)、心理咨询和心理调解等其他形式的心理援助是不同的。

尽管各种形式的心理治疗方法具有共同点,但是每位心理治疗师和他的每位患者之间建立起来的关系都是独特的,都包含着十分个性化的因素,这些因素是私密的,有时甚至是不可名状的,这就是心理治疗具有独特力量的原因。