找到创伤之外的生活

> 找到创伤之外的生活

(美)弗莱特 等著,任娜 等译
中国轻工业出版社2009-8
9787501969418
35.00

第十一章 继续前行:附加资源

我们必须学会在互动中静止,在静止中有活力

Indira Ghandi

你不是孤独的

尽管创伤的效果是令人痛苦的,我们的目标之一就是让你理解那一点,你所承受的创伤经历并不会定义你就是那样一个人。许多有创伤经历的人都会自然而然地恢复,并过着一个充满活力的生活即使也很会有一些与创伤有关的症状。然而,如果你发现有一些症状,即使你在读这种书或做练习时有效果,你可能仍然感到到一些令人苦恼的症状,或者你不能跨越其他障碍达到你的目标,那么别担心,因为你不是孤独的。

在你经受过一次或更多的创伤事件后,许多人发现他们需要一些额外的帮助或支持来过有价值的生活。这本书的开卷信息是创伤对每个人的影响是不同的,在创伤造成的影响中挣扎也是正常的。

你不必在挣扎中度过你的余生。就如在第1章中所讨论的,有些因素可能会影响到你:

? 你所经受的创伤的严重性和自然性,比如人际冲突

? 发生创伤时都有谁,有什么,在什么时候和什么地点,老扩社会和文化背景

? 无论你经受了多次的创伤事件还是创伤持续了很长一段时间,比如在战争的状态下,儿童虐待或配偶虐待,或者折磨

? 你与任何肇事者的关系

? 你所经历的受伤后的压力混乱的时间长度

? 个人因素,比如个人的遗传方面(例如你的性格

? 你所能用到的资源的数量,包括社会支持,经济,稳定的家庭等等

? 你知道和有效应用的应对策略

? 与创伤有关的羞愧和内疚程度

我们相信有明确的被经过训练的专业人士称为治疗干预的方法。需要这种干预不一定是说你有问题。如果你发现你的症状无法随着时间消失或你的症状比较严重,那么你可能需要通过治疗寻求额外的帮助。毕竟,三分之一患有PTSD的人都不能从创伤中自己恢复(Kessler et al 1995)好消息是你可以里有个有效的干预。

什么时候寻求帮助

许多创伤幸存者寻求治疗不是仅仅因为他们挣扎于PTSD现象,而且有重要的原因是他们的生活不能正常进行—比如人际关系,物质滥用,子女教育问题和与工作相关的问题。寻求治疗不是脆弱的表现,而是你非常想努力过你想要的生活的一种表现。

让我们看一些现象,可能表明你可能会从治疗中受益。记住无论如何这都不是一个深度意义的清单:

? 会做与创伤有关的恶梦

? 当想起创伤时有明显的苦恼反应,比如脱离或药物滥用

? 自杀的想法或威胁

? 自我伤害的行为,不如割腕、焚烧、或过度的药物治疗

? 反复做一些与你的价值观相反的事情

? 被亲密关系干扰或生产效率低时非常易怒和生气暴怒

? 自虐

? 虐待或忽视别人

? 感觉陷入你的生活中的一些或所有事情

你从治疗中应当有什么期望

你首先需要知道的是治疗是保密的,意思是你的治疗师不会跟任何其他人分享你的信息,除非你希望他或她这么做。你的治疗师在第一次将讨论保密范围(告知相关的法律知识、确保安全等知识),你可以问许多你想问的问题。代表性地,你首先要和治疗师进行初始访谈或评估,以便于治疗师对你现在所经受的问题有些感觉。初始访谈包括完成纸笔测验或进行采访。治疗师将根据你的独特需求与你一起找到治疗的发展目标。如果你目前正处于一个危机状态,或者正在进行的家庭冲突,极端的自杀想法,伤害他人的危险,或者极端的药物滥用,你的治疗师在因PTSD开始治疗之前可能要先保证你的安全,你将每周见一次治疗师,每次大约50分钟。需要治疗的时间是可以变化的。

大多数个体治疗师要对一些事宜比较敏感,当给创伤幸存者治疗时格外重要,比如下列情况:

? 给寻求帮助的人提供一个信任和安全的环境是重要的。许多具有PTSD的个体不相信他人,尤其是假如他们的创伤中包括他人(比如强奸或侵犯)。

? 注意安全事宜,比如让创伤幸存者控制治疗间隔的需要,或来访者在离开冲突和虐待之后的安全。

? 提供与PTSD症状或其他症状相关的适当教育和再保证,比如药物滥用和夫妻关系问题

假如你感到质疑或太紧张而无法治疗怎么办?

我们中的一些人对治疗和与治疗师的交谈经历了一些怀疑和担心。我们生活的社会告诉我们,艰苦的或只有真的混乱的人才需要治疗。事实是,有报道说许多成功的人也会去治疗并获得帮助。

你可能也会担心治疗师是否能真的能够理解你,假如他或她并没有过创伤性的经历。我们相信技术娴熟的治疗师无论他有什么样的经历,他都会帮助你。阐释这一点的隐喻将在下面谈到。

从创伤中恢复过来就如同爬陡峭的山的过程,这座山有许多昏暗的微亮的地方。治疗师的任务是考虑到这些人们在爬山的过程中经常挣扎或滑到的地方,如果他或她看到那些你可能滑到或伤害到自己的地方,治疗师会替你堤防并指引方向。一个治疗师可能会站在你的山顶并俯视看着你。这就是为什么你会从站在单独的山上的人那里寻求帮助,又从你那里穿越山谷。治疗师不需要精确的知道这种方法,只喜欢爬在你的山上看你将走哪一步?哪一条路可能对你是更好的。(Hayes,Strosahl和Wilson1999年改编)。

对PTSD的有效治疗

如果你已经读了这本书,并做了所有的联系,你可能对你的挣扎有了一些深刻理解,包括你的生命中可能使你继续挣扎的一些因素。这本自助的书的目的就是给这些奔赴恢复的旅程提供一个起点,一个同情、痊愈和成长的机会。

幸运的是,有许多了解和治疗PTSD的科学和研究。如果你有PTSD,一些治疗选择可能会对你有用,包括:

? 个体精神疗法

? 团体治疗

? 药物疗法(医学)

? 一些疗法的结合

这些治疗已经显示对许多经历PTSD的人有帮助。许多关于这些治疗的信息来自PTSD治疗指导特别小组推荐的练习,这个小组由国际创伤压力研究主管的委员会们建立,现在已经由Foa,Keane和Friedman(2002)出版了《对PTSD的有效治疗》一书。心理学家和其他适当的精神治疗提供者们能够帮助提供更多应对创伤的教育,并提供处理情绪影响的方法,这些都能帮助你在生活中一往直前。

电子资源

为了找到ACT治疗师学习更多的关于ACT的知识,访问网站情景行为科学学会(www.contextualpsychology.org/therapist_referrals).

? 美国心理学会(APA)网站提供一些帮助你确定你所在区域的心理咨询师的方法。仅仅进入网站http://locator.apahelpcenter.org/and type in your zip code or city.

? 行为和认知治疗进展学会(ABCT)网站提供一个优秀的计算机系统可以帮助你寻找你所在区域的认知行为治疗师。仅需进入“寻找治疗师”(www.abct.org/members/Directory/Find_A_Therapist.cfm) 并输入你所在的城市,寻找治疗安排(个体,团体,夫妻治疗)并填写你想要寻求帮助的问题。ABCT网站也提供其他的帮助资源,比如部分设计提供对创伤和灾难的信息并帮助你(www.aabt.org/091101 Folder/091101/index.html).这个网站也包括有帮助的小贴士帮助你寻找治疗师。

? 国际社会创伤压力研究(www.istss.org/)可能也有帮助。

? PTSD国际中心(www.ncptsd.va.gov)包括大量对创伤、PTSD和相关问题的有益的情况说明书。

你可以在新哈冰格在线书店:www.newharbinger.com中找一些其他的ACT工作本帮助应对沮丧、焦虑和各种各样的生活事件。你也可以找一个新哈冰格出版的专业的ACT和创伤书籍。

我们想让你知道我们尊重你已经经受的事情和你在你有价值的生活方向中勇往直前的努力。我们写这本书因为我们已经看到许多做过这本书的人们的成长。我们的目的就是与你分享。