第七章 心理诊断方法(下)——其他测验
引言
在人类历史上,健康是一个永恒的主题。1978年,世界卫生组织为人类健康提出了一个完整的定义:健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应能力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。由此,心理健康(mental health)开始正式进入人们的视野并备受关注。什么是心理健康?这是吸引着咨询室内外每个正常个体的问题。
个体的心理现象除了与外界环境有关之外,更与大脑的生理结构息息相关。大脑的机能分区思想得到了大量的研究证据。特定脑区的损伤通常会带来某种心理功能的障碍,而通过对特定心理功能的测查亦可探测到受损伤的脑区,神经心理测验亦由此而生。
本章将主要对心理健康的标准、常见的评估层面和评估方法作概要介绍。神经心理测验虽然在咨询实践中采用不多,但也是心理评估的一个特定方面,在此将作简要介绍。
第一节 心理健康测验
美国哲学家欧文曾经说过,健康是富人的幸福,是穷人的财富。科技的飞速发展使我们的生理健康获得了前所未有的保障,也对我们的心理健康带来了巨大的冲击。健康地活着和活得健康是每个人不懈的追求,而如何评价自己的内心是否健康也是每个人所关心的话题。
一、心理健康概述
(一)心理健康的概念
尽管心理健康在我们的生活中扮演着重要的角色,但迄今为止尚不存在一个国际公认的定义。不同的研究者对心理健康的认识各不相同,所作的描述也不尽相同,这也从一个侧面说明了心理健康内涵的复杂性。以下是部分心理健康的定义。
1946年的第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人的心境发展成最佳的状态。
世界心理卫生联合会则将心理健康定义为:身体、智力、情绪十分调和;适应环境,人际关系中彼此能谦让,有幸福感;在工作和职业中能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。
《简明不列颠百科全书》将心理健康解释为个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态,但不是十全十美的绝对状态。
日本学者松田岩男认为,心理健康是指人对内部环境具有安定感,对外部环境能以社会认可的形式适应这样一种心理状态。
精神病学家门宁格(K.Menninger)认为,心理健康是指人对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。不仅要有效率,也不只是要有满足感或是愉快地接受生活的规范,而是需要二者兼备。心理健康的人应能保持正常的情绪、敏锐的智能、适于社会的行为和愉快的气质。
英格利希(H.B.English)提出,心理健康是一种持续心理“善”。当事者在那种“善”下能作良好适应,具有生命的活力,并能充分发展其心理的潜能,这乃是一种积极的、丰富的生活,不仅仅只限于心理疾病而已。
社会学家波姆(W.W.Boehm)认为,心理健康就是合乎某一水准的社会行为,一方面能为社会所接受,另一方面能为本身带来快乐。
以上的各种观点说明,当前对心理健康的界定很不统一,不过第三届国际心理卫生大会所作的定义被广泛承认和引用。
(二)心理健康的标准
以心理健康的定义为出发点,人们对心理健康标准的描述也千差万别。在总结了众多心理健康标准的基础上,学者们提出了划分心理健康标准的七种依据(杨志稳等,2005)。
(1)统计学的标准。以统计学的正态分布理论为基础,近于平均值为正常状态,偏离平均值越远,不健康程度越高。当前对心理不健康人数的报告多以此为依据。
(2)社会规范标准,也称作社会协调性标准。主要以个人的心理和行为是否符合社会的道德、法律、风俗等规范来划分正常和异常。
(3)主观经验标准。有研究者认为,判断一个人是否异常,要看他是否体验到忧郁、不愉快等负性情绪,或是不能自觉地控制某些行为,从而寻找帮助;同时要考虑别人是否认为他不正常。
(4)社会生活适应标准。一个人的心理健康与否要看他的行为是否和所处的环境相协调,人际关系是否恰当,对社会事件和社会关系的态度是否符合社会要求。