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本部分主要涉及心理治疗中的技术:
· 首先是治疗进展的征兆。我们如何知道治疗有进展?
· 其次是在这个过程中停滞于危机的征兆。
· 第三是来自患者或治疗师对治疗的中断。
· 第四是治疗正式的终止。
· 第五十治疗结束后的治疗关系。
这些问题会在每个治疗中出现,我们必须从专业的角度来进行理解和处理。
治疗过程
1.~2.h 初始访谈
3~5h 尝试性治疗
6~90h左右 包含进展、停滞、危机的治疗主要阶段
10 h 终止
一、治疗进展的征兆
昨天 Dr. Sch ·ltz谈到了治疗过程,治疗工作的目标,修通,处理阻抗和见诸行动。“过程”含义是治疗从最开始的阶段(访谈与约定)到最后。有时治疗过程起始于患者见治疗师之前的脑海中。今天,我将要讨论进展的征兆,这是关于我们如何认识到治疗正在进行下去的问题。
我们可以从以下方面获得治疗进展的印象:
1. 使用治疗设置和参与治疗联盟:
一个清晰安全的设置是任何形式心理治疗的前提——尤其是心理动力性心理治疗与精神分析治疗。治疗进展的一个征兆是患者能够理解并接受治疗设置,并将其当作一个能够对解决自己的问题产生帮助的工作框架。通常患者不清楚心理治疗是如何工作的!治疗师必须标明心理治疗工作是通过自己的行为、共情性态度和思考、讨论患者提供的材料来“共同工作”。
我个人的经验是将设置视为三角关系:患者不了解心理动力治疗的理论背景,但他熟知自己的生活与痛苦;另一方面治疗师不了解患者的生活与痛苦,但他熟知心理病理学的理论。我们可以这样描述,两个人遇到一起,一个人左眼失明,而另一个右眼失明。而各种材料作为第三方,由治疗师与患者一起从不同的视角来加以审视。
问题在于:
§ 治疗师能否将设置构造为对治疗关系有帮助的空间与结构?