健康调查简表SF-36
作者: 转载 / 9515次阅读 时间: 2011年12月19日
标签: SF36
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健康调查简表SF-36

 SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study Cshort from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。

SF-36量表的内容:

1、总体来讲,您的健康状况是:

①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差

2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:

①比1年前好多了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多 ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了

(权重或得分依次为1,2,3,4和5)

健康和日常活动

3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?

(1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(权重或得分依次为1,2,3;下同)注意:如果采用汉化版本,则得分为1,2,3,4,则得分转换时做相应的改变。

(2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(3)手提日用品。如买菜、购物等:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(4)上几层楼梯:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(5)上一层楼梯:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(6)弯腰、屈膝、下蹲:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(7)步行1500米以上的路程:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(8)步行1000米的路程:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(9)步行100米的路程:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

(10)自己洗澡、穿衣:

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?

(1)减少了工作或其他活动时间:

①是 ②不是

(权重或得分依次为1,2;下同)

(2)本来想要做的事情只能完成一部分:

①是 ②不是

(3)想要干的工作或活动种类受到限制:

①是 ②不是

(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):

①是 ②不是

5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?

(1)减少了工作或活动时间:

①是 ②不是

(权重或得分依次为1,2;下同)

(2)本来想要做的事情只能完成一部分:

①是 ②不是

(3)干事情不如平时仔细:

①是 ②不是

6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?

①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大

(权重或得分依次为5,4,3,2,1)

7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?

①完全没有疼痛 ②有一点疼痛 ③中等疼痛 ④严重疼痛 ⑤很严重疼痛

(权重或得分依次为6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)

8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?

①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大

(如果7无8无,权重或得分依次为6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果为7有8无,则为5,4,3,2,1)

您的感觉

9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?

(1)您觉得生活充实:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)

(2)您是一个敏感的人:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)

(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)

(4)您的心理很平静:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)

(5)您做事精力充沛:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)

(6)您的情绪低落:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)

(7)您觉得筋疲力尽:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)

(8)您是个快乐的人:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)

(9)您感觉厌烦:

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)

10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

(权重或得分依次为1,2,3,4,5)

总体健康情况

11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?

(1)我好象比别人容易生病:

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误`

(权重或得分依次为1,2,3,4,5)

(2)我跟周围人一样健康:

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误

(权重或得分依次为5,4,3,2,1)

(3)我认为我的健康状况在变坏:

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误

(权重或得分依次为1,2,3,4,5)

(4)我的健康状况非常好:

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误

(权重或得分依次为5,4,3,2,1)

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