一个冬日的中午,太阳懒懒的挂着,没有风,是个难得的好天气。这时,葛女士和丈夫来到我的诊室。葛女士一进来就坐下,皱着眉,好像不愿意说话。她的丈夫王先生担忧的看看她,又看看我。
我温和的问:“你们遇到什么困难了吗?”
葛女士把脸埋在臂弯里,一边摇着头。王先生只好说:“是这样的,我妻子几个月前刚生下一个男婴,全家人欢天喜地的,但是她却总是不开心,还说不想抱孩子,说对不起孩子。我们担心她心理出了什么问题,只好带她来看心理咨询。”
葛女士忽然抬头看着丈夫,含着眼泪说:“好,好,是我心理有问题!你们呢!”她又把头埋下,不说话了。
我温和的问:“葛女士,你可以说说,他们怎么了?”
葛女士埋在臂弯的脸烦躁的摇着,不肯说话。还是王先生说:“您看,她就是这样,总是发火,问她,她又不说,真不知道她是怎么了?”
产后抑郁症,这种病与产后激素变化有关,与家庭和社会心理因素也有联系。由于葛女士的家人不能理解她的症状,把这看做她的个人问题,使葛女士倍感委屈,但连她自己也不知道这是怎么回事,于是陷入自责与愤怒的双向矛盾。我需要用语言替葛女士表情达意,让她和丈夫都能理解她的状况。
葛女士显然是患上了我缓缓地说:“葛女士,你是否感到你的心情不被理解?本来,你怀孕生子,已经很不容易;生产后,你遇到一些莫名其妙的问题,可是你会觉得家人不能帮助你,而且还都认为你不应该这样。你感到很委屈,很痛苦,也很愤怒。”
葛女士缓缓的抬起头,我看见她脸上挂着泪珠,她用近乎哭诉的声音喃喃道:“他们都不能理解我的难处。我每到晚上就想哭,情绪很低,有一天晚上我抱着孩子,想活着真没意思,不如和孩子一起死了好,当时丈夫就在旁边,可是他却在打电脑,没人知道我的心情,也没人来安慰我,于是我突然摔碎了一个花瓶,可是丈夫却以为我没拿稳,给我收拾了还是不问问我;而且我看见孩子就烦,就想打他,,也不想给他喂奶,那天我抱着他站在阳台上,忽然就想把他扔下去。我担心这样下去,我们母子会熬不下去的!”
王先生惊奇而心疼的看着妻子,轻轻说:“亲爱的,那你以前怎么不说呢?说出来,我们才好帮你呀!”
葛女士哭诉着:“那你们谁问过我呀?你们只是告诉我,要坚强,不要懦弱,这些都是正常的!但是我就是看不出希望在哪里!”
王先生哑口无言,只好沉默。葛女士看看王先生无奈的样子,哭得更厉害了。
焦虑和抑郁心境,疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中,感到内疚、羞愧、愤怒,没有能力或无望感,存在自杀想法或自杀行为,有时出现强迫观念或行为,怕出门,对自己、小孩及伴侣过分关心,怕发生不幸事件等。葛女士有典型的抑郁情绪,不能有效地照顾婴儿,因无法应付而自责自罪,存在自杀观念,存在强迫观念,有伤害自己或婴儿的想法,这些都说明她有产后抑郁症的表现。
我说:“葛女士的症状是典型的产后抑郁症的表现。典型的产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症,主要表现