!C6b U;~6uW0心理学空间
[(B} MEw{8a
1 、基本信息
l9T5?f+HL0·来访者姓名、出生日期或年龄、性别
l?_)O0uUM'Q0·评估日期、报告撰写日期、评估者姓名、转介来源心理学空间$t~aS1Uq(X7Q

#Y"N~ m dp5H+})x0
9DZ5yFz`"i02、转介问题心理学空间tE0KqEq
·来访者的简要描述
$~G
Cj'O%^:F0·进行评估的原因

j1Y2H9J6epR0
GnW{x(c'I03、评估步骤心理学空间fB+W)gA!k^SN
·所用评估工具的名称及简要描述
0wS5w3@`0·评估用时心理学空间vTn9CD

'Y4G}j5d;]#[0
iS,I2T6wH%CTE
h04、行为观察
[jc@ g^u Ob0·外表心理学空间*b0q
q'|8Oo fS m4a
·一般行为观察
dYv:m8B@s0·来访者与治疗师的沟通特点心理学空间&niC&x7Yv q

5、背景信息心理学空间]4s5TMN5PV8{
·家庭背景心理学空间5nU&h {k1x6zU
·个人历史心理学空间UD Y~0yQ0}
·既往病史心理学空间}!b.jAhy$G4j5N(m
·问题发生发展史心理学空间KY0i0hyC[,`3c&s
·目前的生活环境心理学空间QR#t?:t

V{;{[3@.|3e0
3C@z/NSa06、评估结果心理学空间8f-Z CcJ.NY
·列出每个评估工具的结果

zJ]w$f,O2X!R6B0
-pX HacGzA1q\#S07、印象和阐释
w7Ll!NISk6x$u0·总结从评估过程中了解到的内容心理学空间lC'vXZE}

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Cj+_0k0心理学空间\8v2}-j6X
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8、建议
nAIN+BZ8M$rY0·说明是否推荐治疗心理学空间 l^tfU*AJRl
·如果推荐冶疗，标明推荐治疗的类型及推荐原因心理学空间$T5IB"E*e0z5~
·如果存在多种问题，标明应首先关注哪个问题心理学空间$B/M:r B'se[

心理学空间d.r~qV'R9o
9、评价预后 心理学空间!m.iE4b6m+N