控制（Control）是心理学和精神病理学领域中的重要心理结构，这在焦虑障碍和强迫症（OCD）患者中表现尤为明显。临床心理学家在许多患者身上发现失去控制（Losing control）是最主要的一种恐惧，但这一恐惧仍然没有得到充分的研究和理解。
发表在《行为治疗与实验精神病学杂志》上的一篇新论文就此类恐惧提出了新的观点，并且对未来的治疗和研究具有丰富的意义。
Adam S. Radomsky. The fear of losing control. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 2022; 77: 101768 DOI: 10.1016/j.jbtep.2022.101768
该论文的作者、心理学系教授亚当·拉多姆斯基（Adam Radomsky）阐述了和失控有关的恐惧和信念。他还阐述了如何利用这些知识来研究、评估和治疗各种心理问题的患者。“我认为这种恐惧很可能是跨诊断的，这意味着它在不同疾病的患者身上都能看到。”拉多姆斯基说，“但是，他们害怕失去对什么的控制，或者失去控制的后果可能是什么？是因人而异的。”
拉多姆斯基说，当他在临床实践中听到许多来访都会担心失去控制后，对这种普遍的异常观念产生了兴趣。Radomsky是一位认知行为取向的治疗师，主要治疗社交焦虑症、强迫症、恐慌症和其他问题患者。他说，他的来访不一定都会说自己担心失去控制权是他们最主要的问题。相反，他们担心自己在公共场合出丑，或担心自己正在失去对自己的思想、身体和身体功能的控制。其他人则表示担心失去对其财产或周围环境的控制。他指出：“担心失去控制可以掩盖人们在诊所里讲述的恐惧。”
Radomsky和他的学生正在利用精确的、实验性的、问卷调查和访谈式的调查方法评估了患者表现出的恐惧程度。他说：“我们在认知行为疗法中使用了一些策略，这些策略可以帮助人们以不同的方式思考失去控制的问题，并采取不同的行动。”
Radomsky提到，要求人们试图松动对控制的把握往往会让他们感到困惑，并且质疑放弃控制是否/如何有用。
他说：“如果他们在试图放弃控制的时候，也无法做到放弃控制，那么，那样做就不可能起效了。也许控制并不是你需要追求的的东西，因为它一直就在那儿。”
拉多姆斯基怀疑许多人所说的失控实际上是一种和过去决策的不同的思考方式：人们可能更容易将冲动时做出的糟糕决策视为失控，尽管这是一个开放的科学问题。
“人们通常会说‘我发脾气了’或‘我喝醉了，说了一些我现在后悔的话’。但仔细检查后，人们可能会说，他们当时就是想要这样做。”他解释道，“这是失去控制吗？我想——至少有时是这样——这是在控制中，然后才意识到自己犯了错误，也许是因为没有仔细考虑自己行为的后果。”
Radomsky指出，这种方法也具有临床意义。随着治疗师深入的了解患者之所以这样选择的原因，治疗师就可以帮助他们在未来做出更好的抉择。Radomsky说：“我认为帮助病人做出更好的抉择，更符合我们的工作范围，而不是试图帮助人们控制局面，这可能会导致更多问题。”他说，“如果你一直试图控制局面，你很可能会发现，与关注其他问题相比，这会导致更多的问题。”
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