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01、新诊断:复杂性
01、新诊断:复杂性
一说到创伤,人们最熟知的就是创伤后应激障碍(PTSD)。它主要是指一个人经历了较重大的灾难性事件后,形成的精神心理障碍。
当然,我们在之前的文章里也分析过,因为每个个体的主观感受不同,并不是只有异乎寻常的、重大的灾难性事件才会导致PTSD。
有的事件在大部分人看来不太严重,但对受害者就形成了重大精神创伤,出现了典型的PTSD症状,那么也可以诊断为PTSD。常见的比如遭遇了校园暴力、性猥亵等等。
不过,现实生活中的负性事件很复杂,创伤的类型和表现其实很多样。我们在此前的PTSD专栏文章里,详细分析过创伤的不同类型。
其中,创伤研究的“泰尔分类法”(Terr,1989)把单次、重大的创伤命名为“单纯型创伤”,又叫“Ⅰ型创伤”。这种创伤对应的精神障碍往往是PTSD。
而另一种创伤类型,是长期而反复发生的、严重的人为创伤,被命名为“复杂型创伤”,又叫“Ⅱ型创伤”。
这类创伤往往不涉及严重的生命威胁,但因为社会文化因素,或者施害者有意隐瞒,而具有较大的隐匿性,比如家庭中持续的躯体暴力、精神虐待等。国内外曾报道过女性被长期囚禁、虐待事件也属于此类,而且还涉及斯德哥尔摩综合征。