WHO《针对青少年的促进性和预防性精神卫生干预措施指南》摘要
作者: mints 编译 / 1322次阅读 时间: 2022年5月30日
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青少年占全球人口的16%,为了实现可持续发展目标,解决青少年健康面临的主要威胁至关重要。同时,多达一半的精神卫生问题始于14岁之前。

自杀是大龄青少年死亡的三个主要原因之一。青春期精神卫生状况不佳预示着一系列高风险行为,包括自残、吸烟、酗酒和使用其它物质、危险的性行为和遭受暴力,其影响持续存在,并在整个生命过程中产生严重影响。

考虑到青春期明显的神经可塑性和在大多数精神卫生问题和危险行为开始时介入的机会,这一阶段被认为是干预的最佳时间框架之一。为此,WHO制定的《针对青少年的促进性和预防性精神卫生干预措施指南:帮助青少年茁壮成长》提供了关于心理社会干预措施的循证建议,以促进青少年的心理健康和预防精神疾患。

心理学空间网编译其中的五项建议摘要如下。

1、建立普遍的干预体系

应该为所有青少年提供普遍的心理社会干预措施。这些干预措施旨在促进积极的心理健康,预防和减少自杀行为、精神障碍(如抑郁焦虑)、攻击性、破坏性和对立行为以及物质滥用。

根据现有证据,干预措施应涵盖社会和情感学习,其中可能包括以下组成部分:情绪调节、问题解决、人际交往技能、正念、自信和压力管理。

学校中的普遍干预措施可能更容易实施,也不太可能造成污名化。在学校实施的干预措施可能有助于覆盖大部分青少年,重点解决广泛的风险因素,同时培养基本技能以促进精神卫生和预防危险行为。

2、紧急情况的干预

应该为遭受人道主义紧急情况影响的青少年提供心理社会干预。这些干预措施对预防精神障碍(抑郁、焦虑和与压力相关的障碍)尤其有益,并可考虑减少这些人群的药物使用。

就减轻精神疾患症状和/或预防精神疾患(与压力特别相关的抑郁、焦虑和障碍)而言是强烈建议,就药物使用而言是有条件建议。

过去和继续向面临人道主义紧急情况的青少年提供的支持包括广泛的心理社会干预。这反映了涉及紧急事件的经验的异质性。现有证据表明,压力管理、放松策略和照顾实施者的福祉是与有效性最相关的干预组成部分。

对于高水平创伤暴露的青少年,以创伤为中心的认知行为疗法(CBT)在减少抑郁、焦虑和压力症状方面显示出积极的作用。以小组为基础的CBT干预措施对其他暴露于应激事件的青少年的症状有积极影响。

由于临床相关的预期益处大于潜在危害,因此强烈建议采取心理社会干预措施,以减少精神障碍的症状。此外,重要的价值观、公平和可行性考虑表明,预防精神疾病的方案应优先考虑面临人道主义紧急情况的青少年。

研究认为,所有青少年都应该从普遍提供的心理社会干预中受益。在面临人道主义紧急情况的青少年人群中,精神障碍的发病率很高,而且在这些环境中存在巨大的治疗差距,这使得对这一人群实施心理社会干预的理由更加迫切。然而,考虑到经历和环境的异质性,重要的是要考虑青少年的概况和暴露情况。

3、早孕的心理干预

应考虑对怀孕青少年和青少年家长进行心理社会干预,特别是促进积极的心理健康(心理功能和心理健康)和提高入学率。

应优先采取干预措施,促进感染艾滋病毒的青少年的积极心理健康。为怀孕青少年和青少年母亲制定认知行为技能培养计划。以减少精神障碍(抑郁和焦虑);物质使用;自残和自杀;以及暴露于亲密伴侣暴力、攻击和危险性行为。提高育儿技能的影响,以及对怀孕青少年和青少年父母的产前和产后护理的遵守情况,特别是在低收入家庭。

4、情绪症状青少年的干预

应该为有情绪症状的青少年提供有针对性的心理社会干预。对于减少抑郁/焦虑症状和/或预防精神障碍(抑郁和焦虑)和促进积极的心理健康非常有效。

强烈建议在有情绪问题的青少年中提供干预措施,以减轻抑郁、焦虑症状、预防精神疾患(抑郁和焦虑)以及促进积极的心理健康。

考虑到重要价值、公平性和成本效益,有理由对这一风险群体的干预措施进行投资。青少年心理健康状况不佳是晚年身心健康问题的关键风险因素。事实证明,对已经表现出情绪问题的青少年进行早期干预对于防止心理健康问题的发展以及优化健康和生活轨迹至关重要。

5、问题行为青少年的干预

为有破坏性/对立行为的青少年提供有针对性的心理社会干预。这些干预措施可以减少攻击性、破坏性和对立行为,预防精神障碍(抑郁和焦虑),促进积极的心理健康。这些干预措施应谨慎进行,以避免在有破坏性和对立行为的青少年中增加药物使用。

对有行为障碍风险或被诊断为行为障碍的青少年进行有效的心理社会干预通常包括:根据社会学习方法对父母进行培训;青少年的社会认知问题解决和人际交往技能培训。它们还可能包括基于社会学习模式对青少年及其父母进行多模式干预。

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