心理动力学个案概念化备忘录
作者: 《精神分析治疗实践指导》 / 646次阅读 时间: 2020年4月05日
标签: 个案概念化 心理动力学
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步骤1:描述问题

  • 患者看到的问题:患者做出了什么反应,以及对谁做出了反应?
  • 患者的“核心痛苦”是什么:他最害怕/试图避免的是什么?


步骤2:描述问题的心理成本

  • 这些问题怎样限制其功能或是歪曲了对他人和自我的感知?


步骤3:将问题情景化:识别相关易感因素

问问自己:环境和生物学因素于现有的问题之间有着怎样的关系?(例如,它们是如何调节或加剧它的?)

  • 环境因素:
      创伤
      影响创伤过程的发展因素
      家庭排列
      其他相关生活事件
  • 生物因素:
      身体
      气质
      残疾


步骤4:描述患者最主要的和重复的客体关系

问问自己:患者在与他人的关系中有怎样的体验?

  • 什么样的客体关系主宰着患者的内在世界?
  • 识别谁对谁做了些什么以及相关影响。
  • 这些内在的客体关系是如何在患者现在的生活中表现出来的?
  • 自我/他人的表征和现有的关系之间是如何相互影响的?
  • 这些内在的客体关系在与你的关系中是如何呈现的。


步骤5:识别防御:患者如何保护自己免受精神心理的折磨?

问问自己:改变可能会产生怎样的结果?

  • 描述患者习惯性的管理精神心理痛苦的方法。
  • 当患者使用神经症性防御或是原始性防御的时候要详细说明。


步骤6:确定治疗目标

问问自己:患者想要什么,患者需要什么?

  • 详细说明患者想要什么样的帮助,以及你推荐或者不推荐使用精神分析方法的理由。

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