西方国家心身医学的历史
心身医学的历史可以追溯到2300 多年前的古希腊。一方面,当时有位著名的希波克拉底(Hippocrates)医生(公元前460~377),他的见解立足于身体与疾病的“体液模式”。如今有很多医学术语反映了这种理解[如“忧郁症”(希腊语含义:黑胆汁)]。这一模式类似于传统的中医。但Hippocrates 的理解主要是躯体取向的。
另一方面,有些哲学家,如Aristotle 和Plato (公元前427一前347),他们对有关人类和自然科学的问题也很感兴趣。Plato 写道,治疗人类的身体不应把精神排除在外,身体必须用“美妙的话语”来治疗。“心理治疗”这个词可能是由Plato最先使用的。
中世纪时,对人类身体和疾病的理解受到近代科学前的魔术性思维的影响。治疗成为一种清洁和解毒(宣泄)。精神疾病被视为罪恶的结果和内疚的记号。对自然的物理过程和生物过程的更好理解使人们专注于自然科学的各个方面。法国哲学家和科学家笛卡尔(Descartes1595—1650) 提出了物质(res externa) 与认知(res cogitans) 的分离。从那时起,医学被分为2 个部分,我们称它们为:躯体与精神的二元论。发展中的医学科学对人类及其疾病以躯体的和自然科学的理解更感兴趣,忽视了疾病的社会心理维度,而最终这个维度在十九世纪末成为关注的焦点。然而,一些医生在更早的时候就指出了精神对疾病的影响,如德国的海因洛特Heinroth(1818) 就首次使用了“心身”一词。
1900 年前后,Freud (1856—1939) 及之后的一些德国内科医生再次发现了精神的作用。心身医学也被号称为“德国发明”。在纳粹在德国独裁期间(1933一1945),新的心身医学的思考被压制了;许多精神分析师、心身医学医生和研究人员离开欧洲去了美国和其他国家,尽管其中的一些人在1960 年代又回到欧洲。