如何倾听以及如何培育治疗联盟
作者: 苏珊·班德 / 1987次阅读 时间: 2018年11月06日
来源: 《心理治疗师的问答艺术》 标签: 治疗联盟 促使访谈
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如何倾听以及如何培育治疗联盟
苏珊·班德
心理治疗师的问答艺术》

通过多年的积累,我学到不少有助于培育治疗联盟的具体技术。

首先,应详细询问患者主要关心的问题。如果患者说得太笼统(如,“与男友分手,我很难受。” ) ,我会问:“可以说得具体点吗?”或者说:“请继续”,以获得更详尽的信息。

其次,对每一位患者,我会问同一个问题:为何决定于此时求治。在萨利一例中,她一直熬了 6个月。是什么促使她于今天踏进诊所呢?您只要提出这个问题,就能更详细地了解患者当前的冲突与忧虑一一关于这一点,我几乎屡试不爽。

第三,当感到患者对情感的诉说不合情理时,我会不失时机地立即求证。例如,当萨利说:“我不知道自己做错了什么……我是个彻底的失败者!”时,我紧接着就问:“听起来很残酷……当美好关系突然中断时,你一定感到很痛苦。可失恋就让你感到自己是个失败者?我不太明白,可以解释一下吗?”

共情倾听的能力,是优秀治疗师最基本的能力之一。遗憾的是,在实习期间,我内心总是涌动着为患者出谋划策的冲动,忠告或动听的劝言常常脱口而出:“关系破裂并不是你的错。听起来,查利并没那么好。我相信,你可以与不少小伙子约会呢!”而学习共情倾听的良好时机就这样白白浪费了。

我苦口婆心的单纯劝说对患者于事无补。事实上,漠视患者的情感痛苦,强人所难地让其忘记自己的不快,结果反而会加重患者的情感负担。作为治疗师,最有效的做法就是:正视患者独特的内心体验,摒弃自己的内心冲动。如今,我已经充分认识到,只有共情倾听才能避免对患者情感痛苦的漠视,才是真正的“解决之道”;只有共情倾听,才会使患者感到治疗师理解自己,情感痛苦才能慢慢减轻。

培育治疗联盟的另一方法是:表明双方的治疗目标都是为了患者的健康、康复和问题的解决。为此,在介绍治疗过程或目标时,应尽量使用第一人称的复数形式,如:“我们”或“我们的”。(例如,我们的共同目标是:为你找到最佳的治疗方案)

向患者解释自己提问的原因对巩同治疗联盟具有显著作用。例如:“我之所以询问家族史,是因为这有助于了解你目前的情绪与家族背景有无联系,因为抑郁的易感性可能会代代相传。”

凭借灵活运用上述五大工具一一询问患者最关心的问题;探求“为何此时求治?”;查实不合理的情绪情感;明确咨询为“我们双方的任务”;咨询过程中不时对提问做出解释,将有助于在初始访谈中培育治疗联盟。

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