精神分析治疗的不同形式
讲者:Hans-Thomas Sprengeler,德国医学博士,心身医学及心理治疗,精神病学及精神分析领域的医学专家。德国精神分析协会(DPG)会员以及西根-维根斯坦精神分析及心理治疗研究院精神分析培训师。(1990-2013期间任课程委员会主席)。在老年人心理治疗、住院病患心理治疗以及梦的分析方面发表著作。
在今天的演讲中,我会具体谈一谈精神分析治疗的几种不同方法。其中包括经典的精神分析和精神分析取向的方法,如,分析性心理治疗、焦点和短程疗法、加上一些特别的修正的方法,之后我会具体一一谈到。这些方法可以适用于个体和团体治疗、儿童和青少年的精神分析取向心理治疗,以及固定疗法。
尽管个体治疗的各种技术差异很大,但是它们之间有很多共性:对人格和心理治疗的精神分析式的理解、治疗理论、心理和心身疾病的发展和维持理论等。正是这些共性赋予了治疗过程基本的形态,对此,我想先在PPT1中介绍一下,随后,我将会详细讨论一些个体精神分析治疗方法的差异,尤其是分析性心理治疗、和精神分析取向及修正的精神分析心理治疗方法之间的差异。最后,我会给大家提供一个修正的精神分析治疗方法的案例。
所有的分析性治疗方法都对人格、精神病理学和心理治疗的理论有一个共同的理解(PPT2)。
1. 动力无意识的心理学
2. 冲突心理学、客体关系心理学和自体心理学
3. 移情和反移情过程的理论和分析
4. 治疗过程
4.1 预计治疗过程的框架
4.2 治疗师的中立和节制
4.3 阻抗理论及处理阻抗
4.4 治疗过程中退行进程的意义和重要性
4.5 使用治疗关系中的人际动力
(情绪/内容取向的过程---修通---付诸行动---洞见)
1. 无意识这个词
与此相对的是,动力无意识这个概念代表了精神分析中的一个核心的基本假设。弗洛伊德从自己的治疗实践中演绎出了这个概念,他注意到,心理过程不能只简化为无意识的过程。在他看来,无意识的出现是儿童早期压抑过程的结果。压抑指的是一个过程:内在的心理进程被意识的自我感知排除在外,但仍在一个人没有留意的情况下对其个人的意识体验保持着深远的影响。人类心理中的这个领域,是一个无法直接进入意识而带来的结果,尽管行为、想法和感觉还一直在受到个人意识不到的心理过程的影响。举一个例子,有一个病人刚开始接受精神分析治疗时总是坚持家人一定要严格守时,尽管有时候这毫无意义。直到分析开始后,他开始意识到他对待家人的基本方式与他暴力的、惩罚的父亲一模一样,他无意识中认同了他父亲的高压和强迫方式,尽管他自己还是儿童时深受其害。