【心理咨询研究】如果你的治疗师很像你，你会介意么？
Emma Young/BPS
陈明 编译
如何帮助求助者选择最好的治疗师？如果治疗师的年龄、性别、社会经济背景和求助者大致相同，会有什么区别么？
更容易和类似背景的人建立联系，看起来似乎是很直观的事。然而，尽管人们认为咨访之间的积极关系是获得良好治疗结果的最重要因素之一，但稍许令人惊讶的是，他们各自的人格特质在相互作用中创造工作联盟的功效却很少。
现在，隶属于智利天主教大学和圣地亚哥千禧年抑郁与人格研究所的Alex Behn在《临床心理学杂志》发表的文章，试图帮助填补这一差距。
这项研究涉及了28名治疗师和547名成人来访者，他们都参与了（不同疗法）抑郁症心理治疗。有超过10％的人因精神原因住院治疗，90％参与研究的人正在服用精神药物。所有的治疗师都拥有心理学学位，他们每周都会与来访者见面。
在初始访谈之前，来访者和治疗师向研究者报告了他们的性别、年龄和家庭月平均收入。基于这些回馈资料，他们被分类为男性/女性；年轻人（18-25岁），成年人（25-40岁），中年人（40-60岁）或年长者（60岁及以上）；以及中低收入阶层，中高收入阶层或“弱势群体”。
从第二次会谈到第七次会谈的每周期间，来访者需要填写一份旨在评估治疗联盟的质量的问卷。该问卷根据来访者与治疗师就治疗目标和实现这些目标所必需的任务、以及他们之间情感纽带的质量进行评估。
在分析他们所有访谈的时候，研究人员控制了初始症状严重程度这个分析条件。因为，众说周知，初始症状的严重程度会影响治疗联盟（联盟通常会被更严重问题的来访着评定得更负面）。
最初，拥有相同或不同性别的治疗师在来访者评价的治疗关系上没有什么区别。只有一个例外：在最初的几次会谈中，男性来访者和女性治疗师的联盟表现出一些急剧下降的现象。但是，这种状况从第四次会谈起就开始恢复了。在以前的研究中没有所谓的“女性效应”的证据记录，那些研究中的女性来访者和女性治疗师享有更积极的治疗联盟。
当治疗师的年龄与来访者相仿，或者他们更年轻时，在研究过程中有额外的积极关系成长的证据—— 研究人员称之为“青年效应”，尽管他们对此没有给出任何可能的解释。
就社会经济阶层方面而言，你可能会认为，来自相似经济背景的人会更容易建立融洽的关系。实际上，情况正好相反——当治疗师的财富背景更富有时，来访者会报告更多的治疗联盟获益。研究人员称之为“富裕效应”，他们说，这可能与“收入状况增加时观察到的社会信任增加有关”。
研究人员总结说：“年龄和收入的匹配形式似乎可以进一步改善治疗联盟最初的变化。”然而，他们承认，这项研究并不是说治疗联盟的额外成长是否与“青年效应”或“富裕效应”相关联（尽管其他与治疗联盟有关的研究表明这些是可能的） 。
Behn A, Davanzo A, Errázuriz P. Client and therapist match on gender, age, and income: Does match within the therapeutic dyad predict early growth in the therapeutic alliance?. J Clin Psychol. 2018;1–19. https://doi.org/10.1002/jclp.22616
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