Hermann Schult
医学博士, 精神病学、心理治疗、心身医学专科医生,精神分析师,德国及国际精神分析协会会员。从事医学生、心理学生、及儿童和青少年心理治疗学生的精神分析及心理治疗教学及培训长达25年(理论讨论、案例督导、精神分析性自我体验)。在拥有170名住院患者及20名心理治疗师的心身康复医院从事内科主任近20年。现在私人开业 ,从事精神分析师、心理治疗师及督导 。2011年起作为IPA精神分析培训师在上海工作。
今天担任我们翻译的是郑诚,她是来自于我们安徽省精神卫生中心,是两届中德精神分析大会的同声翻译,也是我们这一次的翻译团体当中的中坚力量之一。老师今天给我们带来的课题是至关重要的,一方面大家知道我们现在中国里面有一个注册系统,现在申请的注册系统治疗师的话,新增加了一条,必须要接受过伦理的培训。当然这是一方面,我说的是重要性,不在乎涉及到形象的事,更重要的是第二个方面,这个话题在我们临床过程当中至关重要,等会儿我们嘉宾介绍一下数字听一下。
心理咨询师,在做心理咨询的过程当中出现越界的行为发生是多少呢?大家知道不知道,超过10%。这个现象是很严重,所以我们精神分析的时候要清楚,但是其他的心理学管理很难说了。也要提醒大家,我们精神分析这种疗法更容易产生移情以至色情性的移情,那么更容易出现一些不当的行为,我们今天,Schultz老师会就这个话题跟大家做一个重要的演讲,请大家欢迎。
我给大家介绍一下我们中国的数据。我做过一个研究,当然不是我本人做的这个研究,是我们这个系统里面做的。这个里面如果我们的主讲人舒尔茨:非常感谢李晓驷教授给我们介绍,以及他对今晚的主持,感谢翻译对我们观众作出的努力。那么大家晚上我,我希望通过今天晚上这个讲座,让大家获得一些支持,而不至于让大家感到失望,同时当中找到一些有趣的知识点。
今天晚上讲座的主题是关于伦理的标准和伦理的原则在心理治疗当中的标准和原则。那么我们首先要看一下什么是伦理,为什么心理治疗要讲究伦理呢?
那么伦理是一种关于道德高尚的欣慰和理论,最初是哲学范畴之内的,就像是美学认识论,逻辑学,形而上学一样,但是后面这些学科通常被称为是理论的哲学,而伦理学被称为实践的哲学,它讲的是什么是好什么是不好什么是对的,什么是错的,什么是人类生活当中的必然性,什么是可以自由发挥的部分,那么也讲了什么是抉择和责任的部分等等。我们可能会觉得伦理就交给哲学那边的人去研究好了,但是实际上自20世纪的70年代以来,伦理的重要性是一直与日俱增,从职业道德的层面来看,比如说商业伦理的道德、环境的伦理和医学上的伦理以及心理治疗伦理的道德方面。它就讲述了不同的职业的领域的,什么是良好行为的指导方针。
那为什么伦理在实践当中这么地重要呢?那是因为其实在过去,我们很少把伦理这个事情拎出来讲,因为在那个时候,医生,或者是临床的心理治疗师,心理学家都觉得是很理所当然的事情,就是我们要用一种伦理的态度面对我们的患者,但是越来越靠近近代,现代当中,我们会发现有一些专门的治疗手段被滥用了。比如说我们可以想象一下纳粹的医生,他会用一些手段折磨患者或者是给患者洗脑,那有些治疗会出于对权利、金钱或者信仰等方面去虐待他们的来访者。所以我们要制定一些原则,对他有一个明确的规范,告诉我们怎么样地成为一个合格的治疗师,我们不应该对这些危险的地方一无所知,我们应该对它有所了解。
那么我们还有另外一项考虑,因为现在是发达的工业社会市场经济的氛围,文化上面也会有一些随着市场化的变迁而有变化,心理治疗和心理咨询好像成为了一种服务,跟其他的服务一样你可以花钱买得到。谈到服务,我们的消费者就考虑了,是否满意啊,消费者的保护,消费者的权利、产品和质量这些方面,所以就从心理治疗这个角度来讲,我们在各种疗法之间,各种体系之间,或者是咨询的各个机构之间都存在着一些竞争性。那么在治疗和培训,比如说一些基于科学的,或者是循证的或者是基于伦理的培训,它们的质量能够成为了我们考究的一个重要的因素,可能我们于市场化的这种发展觉得有些不满或者是挺遗憾的,但是这个就是事实,我们深处于这个事实当中,担任心理治疗师和咨询师的工作,所以需要去不断地升级,相当于升级我们自己的配置,然后就顺应我们职业当中道德的一个变化,而且还要保护我们的价值观。
在西方的国家会出现这样的情况,就是人们对医生和治疗师有越来越多的不满和抱怨和起诉,为了保护我们自己不至于说被起诉,被受到法律惩处、被吊销执照,或者是让自己陷入到一些为难的情境当中,你需要去了解心理治疗师专业的伦理原则和伦理的标准。去区分良好的行为和不良好的行为,知道这些危险存在什么地方,而且尽早的识别他们。
我们已经有许多的专业的组织制定了一些伦理的准则,比如说英国咨询协会BAC,美国心理学会APA也有一些伦理的准则和行为的准则。国际心理咨询协会IPA和中国心理咨询协会都制定了伦理准则,他们规定了我们的一个价值的导向,而且提供了一个指导方针告诉我们怎么才是一个适当的或者是道德性、专业性这样的行为。
在我们心理治疗的领域,有时候会出现同一个冲突性的情境,比如说这个怎么做比较好呢?这样一个冲突情境,它其实会从两个方面去看待,一方面它可能是一个技术性的问题,但另一方面,它也可能是一个伦理性的问题,我们怎么样去区分这两个方面呢?
其实我知道这两个方面,技术性方面和伦理性方面它们是叠在一块的,但是我们还是通过一些方式可以去辨别他们,比如说首先治疗的技术就强调说,在特定的心理治疗情境当中我们要怎么去做,如何去表现,怎么说话。那么从伦理的角度来看,你怎么成为一个好的治疗师呢?就是你需要有一个职业的认同,职业的同一性还有治疗性的态度。
第二点就是从技术角度讲,我们是怎么样贯彻这个技术,怎么样运用这些技术。那么从伦理的角度来讲,我们是要去识别,明确这些价值的导向,什么是美德,什么是良好的行为。从技术角度来讲,我们是要学习一些技巧和方法,当你面对不同的来访者的时候,你运用什么方法来应对他们呢?这是技术角度,那从伦理角度来讲,我们是要看的是治疗师个人的成长或者是这个患者个人的成长,以及他是如何往成熟的方向走而不是一个不成熟以及职业的一个同一性。