尿床(遗尿症) Enuresis
作者: 转载 / 1741次阅读 时间: 2018年4月06日
标签: 遗尿症
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尿床(遗尿症) Enuresis
瑞典遗尿症研究会 svenskaenures.se 提供的信息手册。

尿床或遗尿症(科学术语)是一种很普遍的现象。10 岁以下的儿童中有 5% - 10% 的儿童患有遗尿症,同时少数大龄儿 童和青少年也属于该患病群体。在所有文化和社会群体中,遗尿症都很常见。男孩的患病几率通常比女孩稍高一些。

尿床有哪些原因?

有些旧观念认为,遗尿症是一种精神疾病,这种认知是错误的。通常来说,当孩子出现尿床症状时,家长和孩子自身都不该 受到责备。现代研究表明尿床主要有三大原因:1) 几乎所有尿床儿童都很难在夜间睡梦中醒来。2) 多数尿床儿童的肾脏会 在夜间产出过多尿液。3) 很多尿床儿童的膀胱过于“敏感”,容易收缩。此外,遗尿症通常会在家族内部遗传。

遗尿症有危害吗?

尿床本身对身体是无害的。但睡在湿漉漉的床单上有可能会引起尿道感染等疾病。而且很多孩子会因为尿床而感到自卑,这 可能会导致孩子出现社交障碍。

孩子长大后会“摆脱”尿床的困扰吗? 是的,随着孩子年龄的增长,遗尿症通常会自行消失,但这可能需要很多年。因此,对于一个 6 岁或者年龄更大的遗尿症患儿来说,他/她会饱受自身尿床的困扰,所以遗尿症应当尽早积极治疗。

如何治疗遗尿症?

一般建议 许多家庭禁止孩子晚上喝东西或半夜叫醒孩子去小便,想以此作为治疗遗尿症的手段。但这些办法通常不太奏效。比较好的办法是让孩子养成健康合理的饮水和排尿习惯;也就是:孩子每天应当去厕所 6 次(这6 次分别为起床时、上午、午餐时、 午后不久、晚餐时和睡前),并在日间多喝水。

对于同时患有夜间遗尿和日间尿失禁的儿童,应当首先治疗后者(请参见另一手册!),然后再对遗尿症进行诊治。 家长必须对孩子解释清楚,尿床行为并不是他/她的过错。千万确保孩子不会因为尿床而对社交活动产生恐惧或厌恶心理

积极治疗

现有两种具有显著疗效的首选遗尿症治疗方案:使用遗尿警铃和服用去氨加压素 (Minirin®) 药物进行治疗 。警铃是一种警报装置,孩子尿床时,它会发出警报声叫醒孩子,以此逐渐培养孩子掌握自身的生理信号 ,而去氨加压素则会降低夜间人体肾脏的排尿量(请参见另一手册!)。采用上述两种治疗方案后,所有 尿床儿童中约有 75% 的儿童得到治愈,而其余尚未痊愈的 25% 患儿则应当去儿童诊疗所寻求帮助,在那 里患儿会得到更加先进的治疗。进行正确、合理的治疗后,几乎每个患儿都会康复!


尿床症?
 from aboutkids
Mark Feldman, MD, FRCPC3/5/2010

什么是尿床症?

患有尿床症(遗尿症)的孩子夜晚无法控制排尿。即便在醒着的时候,孩子可能也意识不到膀胱已经充满尿液,也不能像白天那样控制排尿。尿床症也称为夜间遗尿症,而白天发生的尿床则称为昼间遗尿症,这是两种不同的病症。

尿床症在年幼的孩子中很常见。5 岁以内的孩子发病概率为 1/10,在 15 岁以内的孩子发病概率则为 2/100。孩子发育过程中,夜间无意识的遗尿是一个正常阶段,这并非排便训练失败导致。每个孩子成长和能够学会控制膀胱的速度并不一致,很少有孩子 3 岁以前不尿床,大部分孩子尿床会在 3 岁和 8 岁间消失。在尿床消失之前,你应当给予孩子足够的耐心和理解、帮助孩子、鼓励孩子。

病因

大多数情况下,尿床仅仅是因为孩子熟睡了,膀胱充满尿液时不能醒过来。

通常,尿床症会遗传。如果你曾经是一位尿床症患者,那你的孩子患尿床症的概率也比较大。

极少数情况下,1 型糖尿病或尿路先天性缺陷可能导致遗尿症。它们不仅会导致夜间遗尿,还会导致昼间遗尿。如果没有昼间遗尿现象,那你大可放心,你的孩子极有可能十分健康。

情绪和行为问题,比如焦躁、不适应新房子或新生的弟妹,并不是尿床症的病因。但是如果孩子尿床被看成一种“问题”,那孩子可能会变得焦躁并丧失自信心。实际上,尿床往往仅仅是洗洗衣服的问题。

何时需要看医生?

如果孩子在昼间遗尿,并且在 6 岁或更大之后依然如此,你需要带孩子去看医生。

如果孩子尿床完全消失达 6 个月以上后,突然再次尿床,你需要带孩子去看医生。

治疗方法和药物

如果检查出孩子患昼间尿床症是因为身体原因,医生会开抗生素等药来治疗尿道感染。

对于尿床症(夜间遗尿症)患儿,医生可能会开出一种名为去氨加压素 (DDAVO) 的激素,但这种药物只限于在外过夜和野营时服用。

如何帮助遗尿症患儿

孩子可能需要你的安慰和理解。鼓励和正面的教导(比如夸奖不尿床)不再提倡,因为我们夸奖不尿床的时候很难让孩子相信夜间尿床并不丢脸。你可以在孩子睡觉前温柔地提醒孩子去撒尿,但是叫醒熟睡的孩子去撒尿却可能会得不偿失。多数孩子无需治疗即会停止尿床。

控制情绪并安慰孩子

持续不断地清洗孩子的床单,很可能会使你感到沮丧。这时,不要惩罚或者羞辱孩子,要安慰孩子,告诉孩子这不是他的错误,过一段时间尿床会自然消失。

  • 其他家庭成员也要宽容对待尿床的孩子,千万不要取笑或戏弄孩子。
  • 其他对孩子有用的常识细节包括:
  • 提醒孩子夜晚起床撒尿,使用厕所
  • 确保去厕所的路畅通
  • 鼓励孩子在睡觉前上厕所,还有一个方法,在睡觉时间刚到的时候告诉孩子去上厕所,然后在上床之前告诉孩子再去一次
  • 在床垫上铺塑料床单
  • 用不羞辱不惩罚的方式让孩子养成早上定时清洗的习惯

要点

  • 尿床症在年幼的孩子中很常见
  • 每个孩子学会控制膀胱的速度并不相同
  • 如果孩子 6 个月大之后,控制膀胱还有困难,请向医生咨询
  • 治疗方法包括安慰孩子和温柔地提醒孩子上厕所
  • 惩罚和羞辱无助于孩子提高膀胱控制能力

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