昨天一天肯定是很累,又很兴奋,又累又兴奋的话,通常是一种,人的一种良好状态。当然这种良好状态,可以在不同的状态下发生这种良好的状态。所以今天一天排的日程也是很多的,所以这一次我们在排日程的时候,很多的东西,所以是做了四个会场,本来我们当时在想,是不是多租几个就会好一点,最后就是把大家的任务压缩了一下,所以就变成了一刻钟,小时的结果如果以后有机会再给大家充分的时间,我们把光大全部包下来,彻彻底底搞上一个星期。
今天我们空间小了一点,把最小的房间给我们了,有点不公平,我们多数情况下在不公平的情况下做到公平的事,给做好,把温度高到跟他们的温度一样,这样就公平了,好不好?今天上午安排了四个主题,我们当时想把这一个技巧,所以说我们又搞了一个特殊的技巧,一个是生态图,一个是雷榕教授的家谱图,还有刘丹教授的外化技术,最后姚玉红老师一个人的家庭图,都是非常精彩的。每一个主题花上一个小时的时间,所以大家坐在这儿安安静静地来听,一边听一边思考,一边提问问题,好不好,四个小时的活动进行下去,到不了十二点半是吃不了饭,我们就忍着肚子的饥饿,我们把这个活动来进行下去,这算是一个开场白。
接下去就是我们要做的第一个工作要做的一个生态图的工作,这是我在两年以前,每次到美国的芝加哥去参加儿童精神病学会议,我参加的主题就是一个家庭治疗,我觉得他们在发言的时候有很多新的东西,其中就看到这一个生态图,当时不知道这是什么玩意儿。我觉得我们画的家族图,他怎么画得比我们还要多,所以我回来就开始查文献,最后总算是把这个东西给挖出来了,然后我们这个小分队,两个小分队,一个是研究生小分队,一个是我的督导小分队,在两个小分队的支持下,我们把生态图挖出来了,挖出一个软件来,软件画出来很好,没他们画得好。所以说我们一个小时的时间来做这样的事情。
我先做一个介绍,我不知道花多长时间,原来准备的是三个小时,现在压缩成一个小时,就是三句话变成一句话,家庭治疗,因为我们这个大会家庭治疗,我们记者到了没,本来想记者到时候不用采访了,可以直接写稿子。我们说家庭治疗,就是对着家庭,整个家庭来治疗的,这个我们大家都知道的,有一个非常重要的关系,我们一直在学,一直在感受,一直在讨论关系,我问一下,大家知道什么叫关系吗?这个问题很难回答,是不是?人与人之间交往的方式,没错的。但是真正谈到家庭关系,还真的不好谈,所以在这个问题,我觉得我们下一次在讨论的时候,专门有一个什么叫关系的专题讨论,什么是关系,怎么样显示这个关系,比如说我们的家谱图,比如说我们的过程,我们跟孩子干预回馈等等,这个可能都反映了一个关系,但是这个关系的话,在不同的层面上会有的感受,今天的方法雷教授会跟大家说,家谱图是呈现怎样的关系。简单地说一下,我们为什么要说阿克曼,我每次讲课都会把阿克曼搬出来,有了阿克曼才会有家庭治疗的理念。我们学家庭治疗,忘不了李老师以外,还忘不了阿克曼。他在美国做了一个,大家可能都可以看到的,这是个很牛的一个期刊,大家要发SCI文章的话,家庭治疗就是这个得分最高,跟生物医学的杂志相比,还是要差一点的,只有四点几分。所以说家庭治疗作为最高,就像我们生物医学把(英语)是一样的,高度是很高的。
谈到关系的话,一定少不了(英语)双重数,对我的影响很大。我考研究生的前一年,那些人被考上了,什么叫双重数,没有一个人答出来。那时候八十年代末,九十年代初双重数大家都知道,现在大家都知道,现在再考研究生,大家每个人都是满分,双重数这个理论,我们在家庭治疗里面会提到的很多,当然还有一个互惠的问题。这些问题都是显示出一个关系,这个关系我们怎么样呈现的,这些理论都不要多说了。作为一个精神科医生,一定离不开精神分裂症这个话题,我们在儿童里面有自闭症的话题,虽然说少,没有成人,没有成人病患那么多,但是仍然是一个不可回避的话题。因为我们说心理论,很多时候我们调整一下就结束了,这个玩意儿经过调整真的不行,经过家庭治疗,家庭心理教育的干预治疗,最终的治疗可能解决不了,在一定程度上我们要,看到精神分裂症用药以后康复的过程非常重要。这些孩子们出院以后真的不像成人一样,有社会的接纳,更多的是在家里。在这个时候我们说家庭的康复,家庭关系的处理,对精神分裂症儿童的康复来说是非常重要的。
越来越接近我们家庭式治疗,家庭环境,和家庭结构进行深入的探讨。贫民窟家庭在我们国内还是很多的,我们千万不要认为有假象,我们GDP高到什么程度了,可以在某些地方买三套房子了,这可能是一种假象。很多的情况下,还是老百姓穷人比较多,精神病人的穷人更多,心理障碍的人可以把自己搞穷,最终的殊途同归,我觉得是这样一个结果。
林会长,现在讲的是财富,我们希望下午林会长讲的财富能够扭转这个现象。当然来到了雷教授的家谱图,大家精彩的家谱图你来讲。今天的思想是给大家提供一个公平。家谱图大家在训练家庭治疗的过程中,应该是做得非常好的,会花一个星期的时间来练家谱图。我的督导小组也是经常练家谱图,平时工作过程中也会把这个家谱图做得非常好,这是很好用工具。家谱图相对来说还是比较全面的,可以收集三个方面的信息,每一个治疗者来说,了解一个家庭是非常重要的。再回过来说一句废话,我们针对一个问题,不管你生物学因素占的比较多的疾病,比如说精神分裂症,比如说(英语)综合症,还是心理因素带来的比率比较高的问题,比如说我们现在和孩子的亲子关系,孩子的上学不主动等等这个问题的话,其实我们看待这个问题,一个非常重要的因素就是社会因素。
我们大家可能会越来越意识到的,孩子不上学越来越多了,不上学的都是孩子的问题吗?难道都是家庭的问题吗,难道都是治疗师医生的问题吗?一定不是这样,是社会的问题。大家不要说很热闹,热闹也许有用,我们再处理技巧方面有一个很大的进步。但是更多的时候,我们的社会如果不发生调整的话,或者是主流的理念会发生变化的话,我们的问题会越来越多。比如说上网的问题,大家现在每个人手上都拿着手机。没有手机的话,就像吸了三年的海洛因找不到海洛因一样,很痛苦,你看我的手机就放在这个位置,很不好的习惯。什么问题,是医学问题吗?是我们大家解决的问题吗?解决得了吗?工信部在那边说大家赶快搞游戏,发布游戏越多我们GDP越高,不知道我们现在花GDP解决心理问题更高,这个社会,我们这个社会问题的话,其实我们想一想,在家谱图里能够反映出来吗?雷老师,反映不出来。