www.psychspace.com心理学空间网由心智化历程谈边缘性人格障碍之心理治疗
方翠君,周励志
一、前言
自我发展历程。在经过 Bowlby(1988)「依附理论(attachment theory)」对于婴幼儿的临床观察,累积了更多「心智化」过程的发展资料(Bowlby 1988, 1991)。近十年来,在心理治疗领域也渐成为一个治疗模式 (Fonagy等人2002,Bateman 和Fonagy 2004),以Fonagy在英国为首的研究团队称之为「心智化治疗(Mentalization-based treatment)」。
「心智化( mentalization )」一词最早是在十九世纪末由James ( 1890 )所提出,所指称的是:与主词「我」(I)和受词「我」(Me)有显著关连的Fonagy 团队对于「心智化」的研究最主要是透过对婴幼儿的行为观察,尤其在照顾者对于婴幼儿自体(self)发展的影响,而影响「心智化」历程最重要的因子就是情绪经验,个体在经历各种形式的情绪经验过程中,同时也把与周遭环境互动的讯息内化,形成一套他(她)用来与外界共处的模式。因此,「心智化」可说是调节及转化个体内在情绪(Fonagy 等人2002,Bateman和 Fonagy 2004)的过程,其中包含三个重要的元素:辨识(identifying)、调节(modulating)、及表达(expressing)。
二、五里程碑与三阶段观