心理健康等药物滥用防止管理处
精神与大脑功能障碍前言
自杀是一种复杂的现象,几个世纪以来吸引了大批哲学家、神学家、医生、社会学家和艺术家对此进行研究;法国哲学家阿尔贝加缪在其著作《西绪弗斯神话》 (Myth of Sisyphus) 中把自杀称为“唯一严肃的哲学问题”。
防范意识是成功预防自杀行为的基本要素。
作为一个有关公众健康的严肃问题,它急需得到我们的关注,然而,预防和控制自杀行为并非一项简单的任务。通过极其深入的研究结果表明,预防自杀尽管可行,但却涉及大量广泛的努力:从为我们下一代的成长提供可能的最佳环境,到对精神疾病的有效治疗,以及风险因素的环境控制等。相关知识的有效传播和提高1999年世界卫生组织发起了 SUPRE运动,这是一项全球范围预防自杀行为的计划。本手册即是为 SUPRE计划所准备的系列参考资源之一,旨在向从事预防自杀行为工作的特定社会和专业团体提供帮助。它代表了这一整条涉及众多个人和团体,包括健康专业人士、教育工作者、社会机构,政府部门,立法者、社会沟通机构、执法部门、家庭和社区在内的长而复杂的链条中间的一个环节。
我们在此特别感谢编写此书早期版本,位于美国格林斯博罗的美国咨询师认证管理委员会的临床培训协调员 Scott Hinkle博士。本书内容随后经以下世界卫生组织预防自杀国际网络成员审阅,在此一并表示感谢:
新西兰 Christchurch医学院的 Annette Beautrais博士
法国巴黎世界精神病学协会自杀研究分会主席 Jean Pierre Soubrier教授
印度陈奈 SNEHA的 Lakshmi Vijayakumar博士
瑞典斯德哥尔摩瑞典国家自杀研究与精神疾病预防中心以及卫生部的 Danuta Wasserman教授
这些资源现已得到广泛传播,并希望能够尽快翻译和转化为本地资源,这样才能发挥其应有作用。欢迎对上述资源提出评论及申请准予翻译和本地化。
J. M. Bertolote博士
精神与大脑功能障碍管理中心协调员
预防自杀行为
心理辅导员参考资源
全世界每年自杀身亡的人数甚至比暴力冲突中死亡的人数更多。心理辅导员的协助在全球预防自杀行为活动中的作用至关重要并且必不可少。
自杀是生物、遗传、心理、社会、文化以及环境等因素相互作用的结果。提高社区对自杀行为的警惕意识,及时报告及有效控制自杀行为的发生,是预防自杀的重要步骤。预防自杀工作所面临的最大难题是辨别那些身处险境且极端脆弱的人;了解影响他们产生自我毁灭行为的客观环境,并有效进行干预。因此,心理辅导员需要发动群众力量,预防及控制自杀行为。
专业心理辅导实践的概念是通过认知的、感性的、行为的或系统的干预策略来定义的,是对精神健康医学、心理学或人类发展原理的应用。专业心理辅导员运用这些策略,着眼于解决健康、个人成长,职业发展以及精神健康病理学方面的问题。心理辅导员接受过大学相关培训及教育,通常任职于中小学、大专院校、职业介绍机构、药物滥用监管机关、心理诊所以及医院。
与此同时,预防自杀涉及大量多方面的工作,包括正确培养子女,进行有效的家庭心理辅导、精神障碍治疗、环境控制以减少风险因素以及有效的社区教育。有效的社区教育是最重要和最基本的干预方式,包括了解造成自杀的原因及其预防和治疗。
关系,以及自杀想法与自杀行为之间的关系。心理辅导员还可以帮助制订恢复防范计划,建立社会支援体系,在需要时将病人转往更专业的精神病院和戒酒、戒毒中心。
心理辅导员可以帮助病人更好地理解药物滥用与精神疾病的显然,应当建立一套明确的、实用的、可行的并且有益的指导方针来应对自杀危机,尤其是在发展中国家。令人遗憾的是,在精神健康培训计划中很少有自杀管理方面的综合培训。
自尊,有侵扰性想法,恶梦多,并对其辅导对象的死,感觉即愤怒又内疚。
辅导对象的自杀在心理辅导行业被视为一种“职业风险”。据估计,大约 25% 的心理辅导员曾有过辅导对象自杀的经历。 辅导对象的自杀会对正在实习以及正在受训的心理辅导员产生潜在的负面影响。有过此类经历的心理辅导员报告说他们感觉很伤编写本手册的目的是为从事自杀风险控制及预防工作的心理辅导员提供教育信息指导。
1、自杀者的心理负担