慈悲喜舍與感應轉化
澳門城市大學應用心理學系
2013年11月蘇州西園寺戒幢研究所第三屆“佛學與心理治療”論壇交流稿
【摘要】 本文根據“轉化性感應是心理分析治癒機制”這一原理,把人格重整心理治療和心理分析中治療關係分為感-應-轉化四階段和十步驟,並借用《哲人玫瑰園》和《牧牛圖頌》來象徵這十步驟的變化,在此基礎上,進一步提出了心理治療性的慈悲喜舍四無量心練習,可以促進和幫助治療師在此過程中處理和調整自己的心態,促進治療進程。
大家好:
1導言
今天我演講的內容,是和諸位探討兩個東西之間的關系:
第一個東西是四種心態(慈愛心,悲憫心、隨喜心、平等舍心)。簡稱爲慈-悲-喜-舍。
第二個東西是心理治療的治療關系四個變化階段:感之于身,應之以心,轉境爲智和化而爲一。這四階段簡稱爲治療關係的“感-應-轉-化模型”。
此模型有兩個適應範圍:
第一,是針對Kernbeg 所說的邊緣人格組織者所做的心理治療。無論在移情聚焦治療(Transference Focused Therapy , TFP),還是在辯證行為治療(Dialectical Behavior Therapy , DBT) 的手冊中,都有類似的治療關係變化描述,這裏意圖對前人描述進行一初步整合;
第二,是針對意圖朝向人格全面、深層整合的心理分析來訪者。無論其人格組織是邊緣性還是神經症性人格組織。實際上,這四個階段的命名,便是起源於“感應性的轉化是心理分析的療愈機制”這一原理。
申荷永老師所言,“心理分析的關鍵在於感應。有感應就會有轉化, 就會有心理分析治愈與發展的效果 。我 把‘感應 ’作爲中國文化心理學的第一原理, ……實際上, 感應影響或決定著麥斯麥之催眠術的洽療效果, 或者說是其中治愈的關鍵。同樣, 感應也是弗洛伊德自由聯想以及榮格積極想像方法背後的重要機制。在整個心理分析的過程中, 感應是方法中的方法,治療中的治愈,轉化與發展中的關鍵。”(申荷永,2001,2004)
正如故而,傳統心理學中所說的“刺激-反應”,“移情-反移情”,“共情”等等,就臨床治療內涵而言,也就是中文所言的“感應轉化”。
這兩種類型的心理治療,都可統稱為“人格整合取向治療”或“深度心理治療”,因為其目標都是朝向人格的重整。
多年前,我在一個偶然機會下,發現這四心態和四階段存在著內在聯系,後來就一直對此有所用心,現在初步彙報一下自己的看法。
首先介紹一下四階段。
2治療關系的“感應轉化模型”
感應轉化模型,是對心理治療曆史上兩大治療關系模型的整合,一個模型是精神分析學派的投射性認同模型,一個模型是分析心理學的移情-煉金術和受傷-療愈者模型。
這個整合結果我正在著述過程中,簡要地說,在人格整合取向的心理治療中,治療師和來訪者的關系會經曆四個階段:
第一階段,叫做“感之于身”(somatic resonance )。
也就是說,治療師和來訪者首先對對方産生身體上的反應,比如說,治療師在聆聽來訪者傾訴的時候,感受到胸口發悶,頭痛,昏沈,腿部發軟等等感受。這種種不適感受,恰恰是治療師產生共情理解的基礎,而且可以說是共情理解必由之路。在此時,治療師需要在治療當場進行軀體掃描,問自己如下問題:
“這種身體感受是什麼?”
“全身什麼地方這種感受最強烈?”
然後把注意力轉移到最強烈的那個點,“鑽到”那個最強烈(如最麻,最痛,最軟)的點裏面去,往往治療師會感受到一些振動感。
然後繼續問:
“這裏是沈重的,還是輕浮的?這是熱的,還是冷的?這是松的,還是緊的?這是硬的,還是軟的?這是運動的,還是靜止的?”
然後,觀察這些身體感覺一段時間,繼續觀察,這些感覺如何升起,如何變化,如何消失。
然後,就進入第二階段,“應之以心”。( Heart-mind response)
這是說,治療師在進入心理治療性正念狀態下,觀察到自己身體的反應,然後逐漸地反觀自身,問自己:
“我現在的情緒是什麽?來訪者現在的情緒是什麼”
“我現在腦海中浮現的圖像是什麽?來訪者可能呈現的圖像是什麼?”
“我頭腦中正在想什麼?來訪者正在想什麼?”
“我覺得現在我自己正在扮演什麽樣的角色,來訪者正在扮演什麽樣的角色?”
“我正在想要的是什麽?來訪者想要的是什麼?”,
應之以心的“心”有兩個意義:
第一個意義是把“感之于身”階段收集到的身體反應(軀體感覺和知覺),轉化爲心理反應(情緒、想法、自體表象、客體表象、欲望);
“心”的第二個意義,是治療師“理想心態”之意,也就是說,雖然治療師經常會感到對來訪者(尤其是人格障礙者)的負性心態:如抑郁、絕望、憤怒、貪婪、厭倦、仇恨等等,但是治療師並不是在治療中把這些心態統統表露出來,而是把這些心態轉化爲慈愛心,悲憫心,隨喜心,平等舍心,以及純粹覺察心和理解領悟心等等,這就是符合我們理想治療師的心態。
第三階段,轉境成智。( Wisdom-transforming)
“境”,是指心境,心態,在頭兩個階段的過程,治療師接收到了來訪者的情緒、身體感受,認知,意象和慾望,治療師的心境發生了變化,然後通過心理治療內觀,治療師明確地了解到這些心境的各種成分和變化,接著治療師內心反問三大類問題:
第一類問題:“這些心態從何而來?”通過對這些心態的緣起的分析,治療師完成了還原性分析。
第二類問題:“這種心態有可意義?它指向何方?”通過對這個問題的回答,治療師在自己內心完成了一部分的擴充分析。
第三類問題:“我現在應該做什麼?或不做什麼?“通過對這個問題的回答,治療師完成了治療計畫和治療技術的選用。
然後一般來說,治療師前兩階段累積的各種負性情緒和身體感受有所緩解,往往會有”靈光一現“,”白光一閃“,”原來是這樣,“”我知道了“等領悟感。
一般來說,產生於領悟狀態下的治療假設和治療詮釋,治療師身體上都有放鬆感、溫暖感,情緒一般是平靜或略帶悲哀的,產生的念頭(治療假設)一般是清晰明瞭的,治療師給出詮釋後往往能引發來訪者共鳴,或來訪者體驗到或意識到類似治療師在前兩階段體驗到的各種軀體感受或情緒體驗。
第四階段,化而爲一。( Oneness integration )