来访者问 | 我还要继续我的咨询吗(PartⅠ)
时间:2016年02月26日|1798次浏览

你能问这个问题,非常的好。

因为它至少说明了三个问题:第一,你已经开始进行心理咨询了,我不是说心理咨询就是一个万能的好东西,而是说你有了动力、花了时间和金钱去投入到自己帮助自己的行动中了,动机永远是完善自我最有效的力量;第二,你问出这个问题说明你的自我在工作,你已经投入到咨询中并有了些许的感受,你想要通过向自己提问的方式去思考之前决定咨询的行为;第三,你思考了这个问题,说明你对你的咨询师、对你的咨询有了一些初步的评价,你不打算沉浸在糊里糊涂的咨询关系中,你渴望从咨询里得到些什么。

这样就很好,这三个状况让我有了可以进一步与你探讨你是否需要继续或者你是否要终止咨询的基础,我们试着从两个维度六个方面来看这个话题。

第一个维度会考虑到你正处于咨询的什么阶段。简单的区分,它可以分为初次咨询、咨询中期、咨询尾声。

以上讲到的咨询阶段是一个粗浅的划分,只是为了更方便讨论这个话题,它不是严格意义上的咨询层次。

(一)假如你刚处于初次咨询。作为工作了几年的咨询师,我很能体会你决定要进入咨询室前的那些纠结和反复,也能体会你在第一次咨询中的那些不安和期待。首次咨询其实蛮像相亲的第一次约会,你别笑噢,因为在这个过程中,你和咨询师都会有各自关于咨询、关于对方的想法和期待,你们也有着相似的紧张和焦虑,与你稍有不同的地方,就是咨询师在良好的专业训练背景下,他还会对你的症状、你的困境做出一些评估,当然这些评估都是初步的东西,他一般不会告诉你,而你其实也不需要问。

你需要做的就是去感受你的咨询师有没有给予你安全、信任、包容的感觉,去感受你是否愿意留在这段咨询关系里。对的,问题来了,你是否愿意留在这段关系里,恰恰就是你想弄明白的『我要继续我的咨询吗?』

客观地说,心理咨询真的不是魔法,它没有办法通过一两次面谈就帮你解除困境、消除症状,这个期望其实是不那么现实的,更何况有经验的咨询师常常会发现很多症状对于来访者而言是有意义的,它不能、也不应该马上消失。所以,你跨出了勇敢的第一步,就不要轻易地停下第二步。如果这个咨询师让你感受到了信任和包容,你也愿意在咨询室里向他述说你的经历、你的痛苦、你的想法,那么至少说明了这个咨询是有产生积极效果的可能的。你应该给你自己、给你们的咨询一些时间、一些耐心,正如咨询师对你的评估会需要几个咨询时间一样,你对于咨询的感受和成效也需要几个咨询时间才能有体会,坚持一下,它会在今后的某个时候给予你相应的回报。当然,在合理、专业的咨询设置下,其他一些因素还包括你的经济因素、时间精力等也是需要你在初期考虑的。

(二)如果你已经在咨询中期。这里的所谓的中期不是度量尺度,也不是评估咨询的标准,它只是粗略地说你和咨询师的咨询关系建立得良好,而且也进行了一段时间的咨询工作,可能还解决了不少的问题。此时的你,产生想终止咨询的念头,也是比较常见的,不过有一种可能是比较隐秘的,那就是在深入的咨询过程中,你的潜意识感觉到了咨询正透过表象的问题或困境或症状,逐步接近你内心的那些内核,发现和挖掘它们可能会带来新的“痛苦”,你的本能会让你首先保护自己,于是会想防御、会想逃离,这个问题比较复杂,有机会我们另外慢慢探讨。

这里我们先讲另外一种情况,心理咨询的结束,其实很少是一气呵成、说断就断的,往往会经历一到数个来回。不要将一次咨询周期的中断,看作是“此生再不见”,因为很有可能,你还会需要这个咨询师的帮助。大多数心理咨询常常采用每周一次的形式,持续一段时间直至咨询目标达成,求助者状态好转之后,稍作整顿就可以开始讨论减少咨询的安排。没错,其实不一定非得马上终止咨询,你们还可以讨论先尝试减少咨询的频率,作为一个过渡的阶段,感受一下。你可以转为每两周一次,然后一月一次,再然后有需要时见面。来访者生活的过程中遇到任何问题都可以随时向咨询师求助,以保全咨询的成果,防止倒退。如果感觉状态有所下降,可以通知咨询师,让他再帮你安排时间、或者调整回原有的频率见面。你们的咨询关系应该是一个非常灵活的、能够依照你当下需要不断做出调整的系统。

不必担心你主动提出咨询结束会伤害到咨询师的感情,事实上,你状态的好转,他应该是感同身受的。合格的咨询师不会打击来访者尝试独立面对生活的努力,也同样会非常欢迎你在遇到困难的时候再一次寻求他的帮助。你可以开诚布公的将自己对当下状况的感受告诉他,让他给出建议。如果你们都同意结束,那就结束试试,没有什么不好的。毕竟心理咨询不能做一辈子,对吧。

不过中断咨询之后,一旦发生倒退,你还是要及时求助,不要因为想向自己证明“我能行”,而逞强不去求助。心急吃不了热豆腐,慢慢来会比较有效。

(三)或者你现正在咨询尾声了。一般而言适合结束心理咨询的时机是来访者最初来咨询时候的因素已经下降,心理目标在某些程度上已经在心理咨询室内中完成,剩下的是在实际生活中的扩展。而同时如果来访者没有提出新的另外心理咨询目标,那么心理咨询师也会考虑是否可以结束咨询。

很重要的一点是,结束咨询关系的最终决定权在来访者手里,不是咨询师。我自己个人的咨询工作习惯,一般在十次左右会有一定默认的小结等(这个默认是我觉得来访者需要的小结,或者来访者本人谈到的),当然双方也有可能不一定花那么多时间探讨,但是会有一定默认内容。之后咨询的二十次、半年、一年,都会做和来访者一起做一些回顾,一起评价一下来访者在咨询以及在自己的生活里的表现,确认和巩固咨询的成效。

当心理咨询接近当初约定而成的尾声之时,假如是在一段长期咨询(一般是一年以上),咨询师和来访者往往会花一两个月去讨论是否这段咨询关系将要走到结束的时候,是否应该考虑分离了。该不该分离同样还涉及到潜在的分离焦虑问题,分离焦虑可能来自于咨询师和来访者的任何一方,咨询师要做到不能因为自己的分离焦虑而影响到来访者的咨询,而来访者也会对咨询师产生依赖,这种一段亲密的关系结束的时候,是需要充分地讨论分离的过程和结果的,这种经历同样会对来访者今后的生活产生有益的作用。

心理咨询是一段有关于你的探索和发现的过程,咨询的核心目标是让你在生活中变得更加自由和快乐,这就意味着,在咨询中只有你的需求和你的体验是咨询不变的主题,你不仅是这个工作的参与者,更是这个工作最为重要的一部分,也是评价这个咨询有否有效、是否继续的最佳人选。

如果简单地用一句话来回答最初提出的问题『我还要继续我的咨询吗』,那就是诚实地衡量一下你内心对于咨询的感受,并且真诚地告诉你的咨询师,让他和你一起面对和讨论这个问题,你会找到答案的。

如果继续深入地探讨心理咨询结束的时机,我们就将需要考虑另外一个维度,第二维度我们要面对的是你的咨询目标是否达成(这个问题又将分成几个部分,我们下次接着继续谈~)


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作者:夏滨,职业心理咨询师,心理学讲师。微信公众号:psyxiabin


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