小猪猪的故事

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温尼科特
轻工 2015-6

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这本书呈现了一个精神分析师对一个年幼孩子的详细治疗过程,其内容取自于治疗过程的部分逐字记录稿。读者通过阅读本书,可以获得一个被容许进入私密的心理咨询室的难得机会,去学习孩子与治疗师一起进行的私密工作。这对于那些与儿童有职业关系的人们极具特殊的价值,同时对那些关心儿童和他们发展的任何人来说,都具有极其重要的意义。

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那些熟悉温尼科特后期著作的人们,对小猪猪(Piggle)的治疗怀有独特的兴趣。在本书中,随着对治疗过程描述的进展,温尼科特在适当的时候给出了他对此刻治疗的评论和一些其他的注释,以及他对此时治疗中所发生的事情的理论性理解。同时,他所说的话和他的说话方式,都生动地例证了在儿童心理治疗中,他对精神分析理论和技术的贡献。但是需要注意的是,本书不是一本严肃的教科书,它是两个人怀着具有目的性的紧张和乐趣,在一起工作和游戏的过程的生动记录。从温尼科特的观点来看,“对于这个年龄阶段的孩子来说,除非他们能够进入游戏的角色中并且能够享受游戏,否则让他们从游戏中获得治疗性意义是不可能的。”孩子们正是通过创造、操作和享受游戏,来掌控自己的焦虑,并把自己容纳在全部的体验之中(第13次咨询)。

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各位读者将会感受到,温尼科特自己非常享受他与孩子们的游戏过程。他承认和接受了儿童在治疗中的移情,但是他没有针对这些移情做太多的工作。温尼科特通过在治疗中扮演儿童赋予他的各种角色,把移情带到了生命体验中。这个孩子内心世界的戏剧性让她自己体验到了严重困扰她的那些幻想,并且使她能够与这些幻想一起游戏。这样的情景会在每次治疗中循序渐进和“小剂量”的发生,而且每次都发生在经由治疗师分析技能所创造的,一种让小女孩感受到安全的治疗设置中。在移情关系中维持着一种创造性张力(creative tension),而焦虑和不确定感的水平被限制在儿童的处理能力之内,以便游戏可以继续。

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v;t.]9nb;A0温尼科特改造了他的分析技术,使其更加适应每一个特定个案的那些需要。如果个案需要完整的精神分析治疗,而且也有可能进行完整的精神分析,温尼科特将会为他们做分析性治疗。否则,温尼科特会改变他的治疗技术,把常规的治疗性会谈变成被患者“按需索取”(on demand)的会谈,或者变成单独一次的治疗性咨询,或者延长时间的治疗性咨询。在本书这个案例中,温尼科特使用了被小女孩“按需索取”的设置方法。

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W;H Banak0在本书的手稿中,温尼科特医师曾经留下一个备注,提醒他自己要对他与患者父母一起工作的方式做一个评论和解释。遗憾的是,到最后他也没有写完这个主题,但是他这个有意义的备注表明,他很重视探索与儿童父母的工作关系。他的这个备注是这样写的:“与儿童父母一起分享材料是精神分析工作的一个部分(共享),这不是家庭治疗,也不是对儿童生活环境的调查。对于父母这方来说,我们不会违背保密原则,而他们也不能干预我们的治疗过程。”心理学书籍 psychspace.como*R+o nl*JW

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另一个备注也提到,上文提到的做法,既与父母分享信息,同时也拉开了治疗访谈的距离,能够起到减少治疗师独占儿童的效果,这样就为患者发展与她父母之间的关系留出了开放性的空间,这是整个治疗过程的一个部分。读者将会在温尼科特对小猪猪(Piggle)的治疗案例中领会到,儿童的父母才是拥有心理治疗领域知识的专业人员。治疗师邀请父母参与合作,这对于心理治疗工作产生效果是至关重要的。心理学书籍 psychspace.comB,_Iv?t

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小猪猪的心理治疗一共持续了2年半,期间见面会谈的次数不多。在治疗期间,患者经常在其父母给温尼科特医师的信中夹带信息和图画来告诉治疗师她的感受如何。按照孩子的要求来安排见面会谈的方式,对于完成治疗性任务来说是至关重要的,而且这个技术在维持治疗关系中也是最最重要的。移情这个主题贯穿治疗过程的始终,而且它们最终是在令人感动和心悦诚服的满意方式中被解决的。

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温尼科特书籍出版委员会

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