思想起論壇(第六想)Anna Freud and John Bowlby的觀察
講者: 林怡青
2010/05/29
*兩位都對兒童心智狀態的了解有很大的貢獻。
*兩位都是精神分析師。John Bowlby 的背景是精神科醫師。Anna Freud 的背景是幼教老師。
*他們兩位與Melanie Klein, 及Winnicott可說是1950—1980年代英國關於兒童發展理論的四大天王。然而,各自的觀察形成各自不同的理論,並且引發一些激烈的爭論。
Anna Freud (1895--1982)
*Anna Freud 對戰時孤兒院中兒童的的觀察,促進了她之後的兒童發展理論: Developmental lines.
Chronology of Anna Freud
3 December 1895---出生於維也納,佛洛伊德的小女兒,排行最小(老六)
1913--- 開始接觸psychoanalysis.
1917--- 合格幼教教師。
1918--- 開始接受精神分析之訓練。
1922--- 維也納精神分析學會之會員。
1923--- 開始替兒童做精神分析。
1936--- 出版「自我與防衛機轉。」(The Ego and the Mechanisms of Defence)
1938--- 移民英國。
1939--- 佛洛伊德過世。
1941—1945 --- The war nurseries。(收容許多二次大戰的孤兒)
1943--- The controversial discussions.
1948--- 在war nursery組織兒童精神分析的訓練計畫。
1952--- Hampstead Clinic 開幕。(延續war nursery 的工作人員組織)
1965--- 出版Normality and Pathology in Childhood: Assessments of Development.
9 October 1982--- Anna Freud過世。爲紀念之,將其工作30年之久的Hampstead Clinic 改名為Anna Freud Centre.
Anna Freud Legend
*二次世界大戰的war nursery (1941--1948)
*從維也納流亡到倫敦的切膚之痛。
*對流離失所的小孩提供的收容所以及其後對一些分離焦慮的觀察。
*一生未婚,致力於孩童的福祉、精神分析的傳承。
*做為一位精神分析兒童發展心理學理論的前驅者,其無法被抹滅的影響力。
*與好友Dorothy Burlingham 為失親的孩子們設立了War Nursery。他們們所提供的不只是身體照顧與教育的功能,也提供了情緒支持與心理層面的需求。
*1952 until now 的Hampstead Clinic.(1982時為紀念Anna Freud 的過世改名:Anna Freud Centre)
*重視母嬰關係。
*與John Bowlby 對於孩童的分離焦慮,有一些相似的觀察,但是formulation 的角度不同。
Observation in War Nursery
*在War Nursery 中很特別的是, 托兒所的工作人員必須為孩童留下完整的觀察紀錄,其形式很像是我們在醫院裡書寫的病歷。
*War Nuesery 的紀錄內容包括孩子的依附狀態的轉變、自我以及超我的發展過程。
*觀察紀錄中考慮了constitutional factor, maturational factor and environmental factor。這在當時是非常革命性的考量。
*Anna Freud 在當時所提出的一些論點,是非常革命性的。例如:
1. 不讓孩子們單獨被疏散的母親,並非疏忽的母親,反而是注意到孩子們情緒健康的母親。
2. 家長應該被鼓勵去醫院探視及陪伴生病的孩子。
3. 孩子們對離去的母親再返回若表現的
毫不在乎時,孩子並非沒問題,而是
內在深受傷害。
*James and Joyce Robertson 在war nursery 的初期一起幫忙 。
*Nursery 的monthly reports 被收藏在Infants without families 一書中(1944)。
*Anna Freud發現,決定孩子對戰爭反應的最重要因素----是母親的在與不在!對育幼院的小孩來講,和母親一起經歷空襲的危險,和睡地下道的時光反而是幸福的。 安娜目睹了許多孩子與母親分離時的痛苦,安娜猛烈的批評政府完全未注意到這些痛苦,只顧讓小孩撤退,造成與母親的分離。(納尼亞傳奇)
*因為這樣的經驗,安娜開始強調母性的重要性.她在公開演說中強調,小孩和母親的第一個關係,是她後來所有關係的模式.
*在War Nursery 的常年觀察報告被整理在infant without families 一書,其結論是----突然且長期的分離,會對孩子的attachment造成影響,進一步影響其之後人格發展及認知功能的表現。
*實際的案例報告----
(1) Maggie, 2y8m--à 6週後settled.
(2) Derrick, 2y6m -à 一隻玩具狗的重要性。(Infant without families , 1944)
(3) Evelyn, 3y3m-à 因為安置處不斷的被
轉換, 嚴重的情緒問題, 孩子的發展受
到很大的限制。
*Tony, 2y9m-à 5y的觀察報告:
父親軍旅,母親肺結核,經歷幾個寄養家庭,到了nursery 中慢慢重新獲得關注與穩定感。護士Mary在一次照護個案的過程中成為個案情感投注的對象,Tony 對Mary的佔有慾強,分離焦慮強。幾次與父親外宿的時候,被告之已有一位新的母親與新的手足,Tony將此視為秘密,不敢告訴Mary…..
Infant without families , 1944)
*觀察紀錄中寫道「當孩子進入孤兒院後,他們的情緒狀態讓他們會迅速的找到一位護理人員作為他們的母親取代者,他們也會是其他的幼童為競爭者。一個被製造出來的家庭結構於焉形成。」
案例---Bridget (2 ½ years) 思念許久不見的護士Jean, “My Jean, My Jean” ﹗另一個兩歲半的幼童Lillian說”My Jean , too”. Bridget 馬上回答”NO! No! It’s my Jean, It’s Lillian’s Ruth, and Keith’s very own Ilse.”
*觀察報告中繼續寫道,”能夠與特定的護理人員形成特殊連結的孩子通常會變的比較順從、愛表達、能被教育的。但同時也是比較demanding,占有慾強的、愛嫉妒的以及愛黏人的。而這樣的孩子在發展上,是較接近正常家庭的孩子的。”
*這些大量的觀察紀錄,也有助於我們目前對那些因受虐經驗而被安置的兒童有一定的了解。
Hampstead Clinic
(Since 1952)
*Anna Freud 一方面為了延續wartime nursery 的工作經驗;另一方面為了堅持純粹精神分析式的兒童治療,而設立了Hampstead Clinic。個案來此接受治療是免費的,透過基金會的經費來補助。它不與NHS(英國的健保局)合作,但在此接受完整訓練的兒童治療師可以成為英國兒童心理治療師學會的會員。
Observations in Current Anna Freud Centre
*Infant Observation
*Play Group (Toddler) Observation
*Nursery Observation