精神分析國際研討會」的迴響
台北市立聯合醫院松德院區 劉佳昌
原刊於< 台灣精神醫學會通訊>2008.12月號
今年十月的最後一個星期,我們再次迎接來自美國的三位分析師──來自美國西雅圖精神分析學會(Seattle Psychoanalytic Society and Institute, SPSI)的訓練分析師Dr. Michael Gundle,及其夫人,分析師Dr. Nina Schorr,和來自舊金山精神分析學會(San Francisco Psychoanalytic Institute and Society) 的訓練分析師Dr. Erik Gann。Dr. Gundle和Dr. Gann是國際精神分析學會(IPA)任命的Review Committee,每年前來對做為IPA之「聯盟組織」(“Allied Centre”)的臺灣精神分析學會(TCDP)進行一年一度的 “site visit”。然而我們更關切的是如何把握外國分析師來訪的每一個機會,儘量讓他們把自家精神分析百寶箱中最好的東西拿出來,以期來訪的講者和與會的聽者都覺得他們的投資是值得的。
研討會的總主題是「當個案說要離開」,再淺顯也不過的六個字,卻吸引了眾多對精神分析或心理治療有心的同好前來參加。在活動的文宣上有一段引言:「當個案說要結束治療,診療室裡濔漫著的是什麼樣的感受?是難過、生氣、失望、嫉妒、不捨、羞愧、自責,抑或是興奮與祝福?在種種感受之中,治療師要如何去理解個案終止治療的想法與行動?」。聽眾的踴躍出席,反映的或許是大家在面臨這個如此常見的問題時的共同心情。的確,常言道,心理治療是孤單的專業,治療者多半也孤單面對個案的離開。即使有機會與人討論,我們也許更常討論個案的離開,而較少想到被個案留下的治療師。其實仔細想來,治療師在這種情形下受到的「內傷」也不容小覷。或許這多少解釋了聽眾的熱切反應。
幾年前參加一場研討會,一位知名的治療師報告他的個案時,提到個案常有困難穩定地留在治療中,他相信大家一定有同感,如何留住個案,是治療師常常遇到難題。當時另一位資深的同行發言表示質疑,說心理治療努力的目標不就是希望個案能夠成功地離開嗎?個案想走表示他覺得自己不再需要治療了,治療師不是應該高興嗎?怎麼會視之為一個問題呢?他覺得真正的問題不應該是如何讓個案留住而不離開,而是如何讓個案可以好好離開。