美国和日本的心理援助、心理重建经验
作者: mints / 10988次阅读 时间: 2011年4月08日
标签: 心理援助
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美国和日本的心理援助、心理重建经验


人类很早以前就意识到,创伤事件可能对个体产生终生的心理影响,因此,经历过灾难的人需要安慰、开导。但是,系统的心理干预理论直到20世纪40年代才问世。1942年,美国波士顿一场火灾造成近500人死亡。就是这次大火之后,美国心理学家总结出危机事件中影响心理反应的若干因素,有理论指导的心理干预由此开始。

20世纪中期,美国国家心理卫生署NIMH着手制定灾难受害者服务方案,资助对重大灾难的社会心理反应进行研究。1978年,NIMH出台了《灾难援助心理辅导手册》,这是第一本由政府颁布的心理援助指南。随着人们对灾后心理重建重视程度的提高,一些发达国家政府着手研究灾难的危机干预,制定相关政策,并开始相关心理援助服务。1963年,美国国会通过“社区精神健康法”,强调心理健康服务应面向全体公民,并建立由政府提供经费的社区精神服务中心。英国在1987年翻船事件发生后成立了社会支援组织,对灾难经历者进行演讲、家访、长期心理辅导或电话商谈等援助活动。新加坡1986年新世纪酒店倒塌事故发生后,专业人员对幸存者进行危机干预,1994年又建立了国家应急行为管理系统,为经受灾难的人群提供医疗及心理服务。最近20多年来,灾后心理干预更加受到重视,不少国家建立了国家级的灾难心理干预中心或研究中心。

美国

联邦应急管理局是政府处理平时或战时紧急事务的主要机构,负责统筹协调灾难援助工作全局。该机构不仅提供紧急心理援助,还资助灾后心理援助的研究项目。目前,全美有超过82000项政府项目进行与灾害管理相关的心理服务。联邦应急管理局对于心理援助人员的培训工作、心理援助如何展开等都有明确规定。美国红十字会和许多非政府机构、义工,也提供灾难心理健康服务。

美国政府非常重视灾后的心理援助工作,与联邦灾难心理援助系统相关的有三个主要部门。1联邦应急管理局FEMA。其长期为危机干预项目提供资金支持,并联合其他组织机构一起,为灾难受害者提供心理援助。2公共健康服务系统。其通过物质滥用和精神卫生服务管理局下属的心理援助中心,为受灾群众提供心理服务。下属的紧急服务及灾难援助项目组与FEMA合作,为灾难受害人提供及时、短程的危机咨询,以及情绪恢复的伴随支持等服务。3退伍军人事务部。其通过下属三个系统应急管理战略医护组、创伤后应激障碍中心和调整辅导服务 进行心理援助。

美国灾难心理援助被列入联邦紧急计划FRP。FRP包括12项紧急支援功能,灾后心理健康服务隶属于第八功能“公众健康和医疗”,由卫生与公共服务部的公共健康服务系统牵头主持。美国政府的灾难支持计划中,特别强调要注意对儿童、老人、残障人等高危人群以及灾难救援人员进行心理辅导。美国创伤后应激障碍中心明确的规定:具有心理健康医生执照;接到通知后能够马上提供10-14天的服务;具有良好的个人品质,包括能够承受恶劣的工作条件、良好的沟通能力、较强的组织能力,能够给幸存者和志愿者以及社区组织提供教育服务、在美国红十字会接受过灾害心理健康志愿者培训等。

日本

日本是地震多发国,早在1961年就出台了《灾害对策基本法》,之后陆续出台各种法律法规,构成了完整的防灾减灾法律体系,其中明确规定了心理援助在灾后援助中的重要作用。在1995年阪神大地震后,日本还对《灾害对策基本法》做了修订。

日本阪神大地震后,受灾严重的兵库县开始了长达10年的重建工程“不死鸟计划”,包括“紧急―应急对应期”、“复旧期”、“复兴前期”和“复兴后期”等四个阶段。日本政府建立了心灵创伤治疗中心,同时设置心灵创伤治疗研究所,对心灵创伤及创伤后应激障碍等进行调查研究。心理工作者还在受灾地区中小学设置“教育复兴负责教员”及“学校个人生活指导员”,并通过与家长及相关机构紧密合作,进行学生心理创伤救助。

日本最近20年来在应对地震灾害中总结了许多经验教训,其中重要一点,就是不单纯依靠中央政府的行政力量和自卫队援助的“公救”,民间团体也要团结起来,互助“共救”。

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