紫砂雕塑：乐在其中。
马老师：您好！
本人男，28，未婚，患有窥阴癖。在大学期间曾接受学校心理辅导老师的咨询，第一次咨询时效果很好，老师分析那是幼稚的行为，儿童的，并帮我回忆了儿童时期的性刺激，在一段时间内有效果，当有想法时就能先想到这是幼稚的儿童的等，可后来出现反复后不行了，不管用了，还是控制不住了，感觉信心不足了，当时老师说要用认知领悟法。曾看过一个医院的医生说要用系统脱敏法，说因为我毕竟多年形成，还有手淫等的强化只用认知领悟不行的，要系统脱敏，还要要给我开药，我感觉他是为了赚药钱 不大相信他。另外，由于有早泄，通过正常性行为或者手淫获得的满足感一般，不像偷窥那么刺激；另外本人偷窥时一般伴有自己抚摸自己乳头（本人乳头十分敏感，其快感度甚至会高于生殖器），有时若条件符合，也会伴随手淫。
我想克服窥阴癖，但是尽管我也知道这是幼稚的、儿童的等等。但当我有这种机会时就把这个忘了，或者控制不住去做；至于什么厌恶疗法什么的，我觉得那样副作用很大，搞不好窥阴癖是治好了，同时性功能也不行了。
现在对我来说，偷窥的快感远高于性爱或手淫，我觉得这是个很大的障碍，对于各种原理、治疗方法等我现在很困惑，不知马老师对此有什么看法，我觉得也就您能把这些既包含心理学又包括性学的东西综合起来有个准确的解释。
其实这样的问题还是由主攻性心理学的精神科医生来处理比较合适，我肯定不是这方面的专家，我只能原则性地介绍一些相关情况。
性偏好是一种正常现象，是普遍存在的。正因为有了性偏好，大家在追求异性时才不会都去追求同一个人，撞车撞成一团糟。但性偏好又可分为健康的和病态的两种。健康的性心理和性偏好总是把性看作是美好生活的一部分，也是良好的人际关系和夫妻关系的一部分。他们不仅寻求自己的满足，也努力使对方得到满足，或至少尊重对方，在对方同意的情况下才发生性关系。也就是说他们的性爱总是指向完整的异性个体，异性间的爱慕最终总会发展为相同的行为模式，即以性爱作为满足性欲的基本形式。而具有性偏好障碍的患者则大相径庭，其性欲十分离奇，性心理呈病态表现，他们的表现多种多样，但万变不离其宗，即他们对正常的性交并不感兴趣，而只青睐于离奇的性偏好。
性偏好障碍患者往往表现出种种其目的不是指向异性完整个体和正常性行为的替代的性满足方式，分别表现为性对象的异常和性行为方式的异常。他们的特点不在于异常的性行为和追求有多么古怪，即偏离常态有多远，而在于正常性行为的缺乏。患者从不谋求与异性发生肉体关系，这也是他们与真正的流氓行为和色狼的根本区别。因此，只要一个人存在正常的性行为要求和表现，不论他还有什么奇特的嗜好，就应认为他的性心理是正常的，就算不得变态性行为。而那些从不追求正常的性关系，把性对象象征化或把性行为目的化的人就属于性心理障碍中的性偏好障碍，或称性欲倒错。
性偏好障碍不是精神病，因为他们除了取得性满足的方式偏离正常外，其情感、理智、智能等其他方面均表现正常，只是性心理不正常而已，他们往往在特定情境下不能控制自己的行为。现在，我们的社会已开始认识到这些人的异常性行为与性犯罪有所区别，他们虽然负有一定的行为责任，但他们是病人而非罪犯。
他属于窥阴症：t至少6个月以来，反复多次观察一个事先毫无准备的裸体者在脱衣服或从事性活动，从而激起患者的性幻想、性迫切愿望或行为。u这种幻想、愿望或行为，产生了临床上明显的痛苦、烦恼或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。
性偏好障碍的实质是患者的性心理不成熟发育，性格过于羞怯，在社会上缺乏与异性交往的机会或能力，害怕以正常的方式去求爱或做爱，故表现出异常的或幼稚的行为方式。可采用心理治疗，包括领悟疗法和行为疗法。如厌恶疗法，在注射催吐剂后向患者展示有关变态性行为的照片或实物，患者将因此而厌恶异常行为，但疗效不巩固，还需配合心理治疗或药物治疗。
这种性行为可能使他对前途的过高期望倍受打击，甚至跌入极度悲观，从而出现性本能的异常渲泄，退回到幼儿期的性活动方式，受到惩罚后又进一步自暴自弃，对生活失去信心，反过来又促使性变态的恶化，形成恶性循环。如果以各种各样的理由排斥各种治疗办法，那就没有办法了，所以，不论什么方法，总是要治疗的。
其实最好的没有任何“副作用”的办法是创造合法条件去满足需求，比如，恋鞋或恋足的去卖鞋；喜欢偷窥的去当美国机场的保安，能够“全裸透视”安检（中国大概也快实行了吧？），大大方方地看个够，而那些拒绝透视检查的还可以让你“全摸”，更刺激。
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