法国的心理医疗体系
蔡玲瑛
法国巴黎有4个公立医疗机构(esquirol,maison-blanche, perray-vaucluse, sainte-anne)和一个心理健康协会(association de sante mentale du 13eme arrondissement,ASM13)是专门针对心理治疗和精神病治疗的。
在巴黎,所有的公立精神心理服务机构都是按区域划分的,每个区都有相应的针对儿童和青少年和对成人的医疗团队为这个区的居民服务。每8万居民设立一个成人医疗团队,每20万人设立一个针对儿童和青少年的治疗团队。
每个区有几个治疗点:心理医疗中心(负责咨询、引导);心理白天医院;紧急接待中心;疗养中心;心理治疗中心(专门做心理治疗);住院部。每个心理医疗机构都行政挂靠一个医院。
巴黎给成人的心理医疗服务分为28个区,每个都挂靠上面提到的4个公立和一个协会组织。
给儿童和青少年的心理医疗服务分为12个区,每个挂靠除了上面提到的5个机构外,还有AP-HP,巴黎公立医院附属医院或者是MONSOURIS互助机构。
另外,还有一些非区域化的治疗点,也就是说不取决于居民的住址,接待所有来访者。一些综合医院也有针对成人和儿童的心理治疗服务。最后,一些协会机构也提供一些心理治疗服务。
以巴黎为例:
24小时服务机构有:
急救接待中心SAU
设在综合医院,接待急诊(生理或心理的),其中精神病急救挂靠该区的心理服务公立机构。
就近急救点UP
设在综合医院,接待急诊,根据病人的情况,可以转到其他医疗服务中心
儿童急救处理接待中心 POSU
设在儿童医院,对儿童和青少年的生理或心理疾病的治疗和急救
区域心理医疗服务急救接待中心 CAC/CAP
是五大公立心理服务机构所提供的服务,提供接待、治疗、引导或短期住院治疗,以及电话咨询服务。
青少年心理治疗接待中心 CIAPA
接待15-25岁的年青人。提供接待、评估、引导、治疗或住院治疗服务。
心理医疗接待和导向中心
设在圣安娜医院,接待所有15岁以上的病人,不分区域地址。
分区域的针对儿童和青少年的心理医疗服务机构主要有:
CAP 心理医疗中心--接待儿童及其家庭,和其他机构协调合作咨询和治疗(住院、白天医院或家庭治疗)
CMPP 心理医疗和教育中心--提供预防、诊断和治疗儿童和青少年的神经心理和行为障碍,与心理医疗中心 CMP 、母婴保护中心 PMI、学校、社会机构和当地的私人开业的医生合作(如普通科医生或儿科医生)。治疗团队会建议和组织儿童到合适的治疗的机构,但即使儿童到其他的机构去治疗,团队依然会和他们保持联系,以保证儿童的预防、治疗和预后跟踪治疗的整体性。住院一般都是短期的,以保证儿童能继续在家庭和学校的环境中。有时候也需要对父母同时进行治疗,短期的话,可以在和儿童同一个机构,但如果需要延长治疗的话,将会转到成人心理治疗机构。
BAPU 大学心理帮助办公室--保证大学生的心理咨询和治疗需要。
儿童和青少年精神治疗外围咨询:只在一些大城市的主要医院设立,提供心理测验、治疗指标和取向建议。
特别咨询:提供特定问题的咨询(如自闭症等)
CATTP 非全日制心理治疗接待中心--提供短程或长程心理治疗(如每周一个或几个半天)。在儿童治疗花园,可以晚上接待放学后的儿童或着青少年。这种接待需要和学校合作,目标是在治疗的同时,尽量保证学业。
白天医院/短期或长期的24小时住院
家庭治疗中心
分区域的针对成人的心理医疗服务机构主要有:
CAP 心理医疗中心--除成人外,有的CAP也会接待15岁以上的青少年。有的区会把白天医院,电话咨询中心和周住院形式放在同一个CAP中心机构,有的CAP还会和一些研究机构合作,做专项研究项目
CATTP 非全日制心理治疗接待中心--提供短程或长程心理治疗(如每周一个或几个半天)
CH 住院中心 包括白天医院/周住院形式
Unite d'hospitalisation EPS 公共健康机构住院治疗中心
Unite d'hospitalisation GPS 公共健康机构住院治疗中心 (我实习的医院属于这一类,归属于巴黎七区)
FOYER DE POSTCURE 疗养中心
其他协会机构:有各种不同心理疗法成立的治疗中心,家庭疗法的、精神分析的或是艺术疗法的;或各种针对特定人群的接待中心,如阿尔兹海默症,自闭症,酒精成瘾等;或是针对不同文化的人群的接待中心,如针对移民的。目前巴黎只有1家比较大的针对所有移民的治疗接待中心,还没有专门的针对亚洲人群或中国人的治疗接待中心,因此我和其他4位华裔和中国人一起于今年4月刚成立了“中法跨文化心理学协会”,将于九月开始正式投入工作。这个中心将主要接待需要心理治疗的在法的中国人或亚裔,我们可以提供中文、法文、温州话的咨询和治疗,主要针对儿童、青少年和成人的咨询,导向,个人和团体治疗,并定期开展讲座,与大学和同行合作跨文化心理学的研究项目。