非自杀性自伤(NSSI)的诊断标准
作者: mints 编译 / 4497次阅读 时间: 2024年2月02日
标签: NSSI 非自杀性自伤
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尽管最初的努力没有将自杀性自伤(NSSI)纳入诊断标准,但随着《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)第五版的出版,这一点在2013年发生了变化。虽然从技术上讲,NSSI 不是一种精神障碍,但非自杀性自伤障碍作为需要进一步研究的条件被纳入了DSM-5的第3节之中。以下是非自杀性自伤障碍的拟议标准。心理学空间 W-]fF#u[+_8l yi

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非自杀性自伤障碍(nonsuicidal self-injury, NSSI)

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]K8d"V&h0建议诊断标准

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A 在过去一年内,有5天或更多,该个体从事对躯体表面的可能诱发出血,瘀伤或疼痛(例如,切割伤、灼烧、刺伤、击打、过度摩擦)的故意的自我损害,预期这些伤害只能导致轻度或中度的躯体损伤(即没有自杀观念)。心理学空间q@U[ ] [$~]#^ h

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  注:缺少自杀观念可能是由个体本身报告,或是通过个体反复从事那些个体知道或已经学到不太可能导致死亡的行为而推断出来。心理学空间 ?/\w-n V _6d7lHc&g^

G/w w)RS w0B 个体从事自我伤害行为有下述预期中的1个或更多;

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  1、从负性的感觉或认知状态中获得缓解。心理学空间l o8Y @&_we\

v)SJW!Z y0  2、解决人际困难。

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+bH]yT._|7l'r0  3、诱发正性的感觉状态。

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  注:在自我伤害过程中或不久后能体验到渴望的缓解或反应,个体展现出的行为模式表明依赖于反复从事该行为。

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2aL D|P8E0C 这些故意的自我伤害与下述至少1种情况有关:心理学空间{;v`q-H7kR

5NR/O.Q5^(sw0  1、在自我伤害行动的不久前,出现人际困难或负性的感觉或想法,例如,抑郁焦虑、紧张、愤怒、广泛的痛苦或自责。

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H+~7`y9r0  2、在从事该行动之前,有一段时间沉湎于难以控制的故意行为。

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l;A/\8CR/h0P v0  3、频繁地想自我伤害,即使在没有采取行动时。

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+dqRy"@-skf k0D 该行为不被社会所认可(例如,体环、纹身 作为宗教或文化仪式的一部分),也不局限于揭疮痂或咬指甲。

F Hx$o0D8an/S0心理学空间sU%z4g8S}h*F

E 该行为或其结果引起有临床意义的痛苦,或妨碍人际、学业或其他重要功能方面。

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F 该行为不仅仅出现在精神病性发作、谵妄、物质中毒,或物质戒断时。在有神经发育障碍的个体中,该行为不能是重复的刻板模式的一部分。该行为不能更好地用其他精神障碍和躯体疾病来解释(例如精神病性障碍、孤独症谱系障碍、智力障碍、自毁容貌症)、刻板运动障碍伴自我伤害、拔毛癖(拔毛障碍)、抓痕障碍(皮肤搔抓障碍)。

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尽管许多关注了NSSI障碍研究的带来了潜在的优势——自伤者强调了将NSSI障碍纳入DSM可能会导致对自残的更多理解。但一些研究表明,将NSSI纳入诊断标准即有哦优势,也有劣势。潜在的劣势是,这可能会使人们的经历合法化,并加强寻求帮助和治疗。然而,关于缺点,一些学者表示谨慎,将 NSSI 作为一种诊断类别可能会引发耻辱,并破坏自伤背后的许多因素。因此,如果(以及似乎何时)自伤被视为一种正式的精神障碍,研究人员和临床医生努力解决这些问题将是至关重要。

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