Blatt的内摄(自我批评)型抑郁 & 情感依附(依赖)型抑郁
作者: Catty / 1287次阅读 时间: 2020年6月19日
标签: 内摄型抑郁症 依赖型抑郁症 抑郁症
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Introjective (self-critical) depression
内摄型(自我批评)抑郁

以Blatt的观点来看,内射型(自我批评)抑郁的特点是自我效能和积极的自我感受遭受到了明显的破坏,表现为无价值感、内疚感、失败感,以及自主感或控制感的丧失。

这种类型的抑郁症患者最担心的是,自我定义和自尊的混乱导致的内疚感、空洞感、自我批评,以及缺乏自主性和自我价值。这些人对完美有着极度的渴望,他们不仅容易受到他人的批评,而且也会遭受自己的批评。

研究表明,这类人可能在生命早期就有被父母拒绝和过度独裁控制的历史(Soenens 等人,2008)。

他们往往雄心勃勃,而且非常成功,但是却又饱受自我怀疑和自我批评的煎熬,这类人的严重自杀企图风险极大(Blatt,1995)。

以往对成年抑郁症患者进行的研究表明,这种类型的抑郁症患者对任何形式的短程心理治疗都没有多大的兴趣,但他们确实对长程、密集的心理动力治疗有积极的反应(Blatt,1998)。

 

Anaclitic (dependent) depression
情感依附(依赖)型抑郁

 

情感依附(依赖)型抑郁与之相反,其特点是,令人满意的人际关系容易遭受破坏,表现为丧失感、被抛弃感和孤独感。

研究显示,这些人可能来自所谓的“无法脱身的(enmeshed)”家庭,而且父母有“心理控制”史,在这种控制下,争取独立和分离的努力是受限的(Soenens et al, 2008)。

这种类型的抑郁症患者担心(由于自己)伤害或冒犯他人而导致自己失去(那些依赖关系可以提供的)满足感。

这类人的抑郁往往伴随着客体的丧失并且常常通过躯体上的抱怨进行表达。这类个体会寻求他人的关心和照顾,包括心理健康方面的专业人员。

以往对成年患者的研究表明,这类抑郁症患者对各种形式的短期心理治疗都有反应(包括认知行为治疗和心理动力治疗),与治疗师关系(治疗联盟)的质量是治疗成功的关键预测因素(Blatt,1998)。

当然,在认同了已经毁坏的客体之后,随之而来的是自恋脆弱,因此这两种“亚型”不一定是相互排斥的。

Blatt, S. (1998). Contribution of psychoanalysis to the understanding and treatment of depression. Journal of the American Psychoanalytic Association,, 46:722-752.

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