p!iGrLsUr7X0PTSD的流行病学

{ ]7yj)E9k-v$d0在我们的思维习惯中，一个人遭遇到创伤事件的概率是很小的，然而事实并非如此。Norris调查了美国东南部的4个区，结果显示69%的成年人曾至少经历过一次创伤事件。

LH4DY%S)sU#~0Resnick等人一次全美国范围的犯罪受害者调查显示，69%的妇女至少有过一次被侵犯经历。Breslau等人对受过良好教育的青年人群的调查显示，39%的人曾经历创伤事件。而大学生人群也呈现相似结果，他们中的33%的人经历了至少3次的创伤事件。由此可以看出，经历创伤事件远非我们先前认为的那样是偶然发生的。

-lghHKJ7M0不过，并不是每一个经历创伤事件的人都会发展为PTSD。在Breslau他们的这项调查中，结果显示仅有25%的经历创伤事件的人会最终发展为PTSD，其终身患病率为9%。Norris调查的创伤后人群患病率为5%，Resnick等人调查的受害妇女人群患病率为9%，其终身患病率为12%。而普通人群的PTSD患病率也很高。Kessler等人全美国范围的流调显示，普通人群PTSD终身患病率为8%。而对儿童的相关调查还需要进一步的补充和完善。

wJM$l3Rb+zLR.~0PTSD在一些特殊人群的发病率会更高。调查显示，30%的越战退伍老兵会罹患PTSD，其中15%的人在战争结束15年后还存在着PTSD症状。另一个高危人群就是性侵害受害者。Klipatrick的调查显示，13%的美国妇女曾有被性侵害经历。其中有1/3的人会最终罹患PTSD。调查认为，美国妇女性侵害相关的PTSD的发病率在4%左右。Green等人对洪灾受害者的调查显示，其终身患病率为59%，洪灾14年后的时点患病率为25%。

显然，对于美国来说，民众经历创伤事件的概率很高，而PTSD在普通人群的发病率也很高，仅次于物质滥用。为此可以说，PTSD严重危害着人们的健康，也给卫生事业提出了挑战。目前，有关PTSD的严格对照研究大多是针对美国人群的。有学者提出，在发展中国家，巾于国家应对灾害的能力有限，减灾的能力也相对较低，创伤事件以及相关的PTSD问题可能会更加严重。

!o![g/@RYI0研究显示，男性(60%)较女性(50%)更容易经历创伤事件，而女性(12%)较男性(6%)更容易罹患PTSD，这其中可能涉及生物学、心理学和社会学等多个层次的原因。值得注意的是，上述结果很可能是因为两者经历创伤事件的性质不同造成。例如女性遭受性侵犯的概率远远高于男性。很多研究显示，不同性质的创伤事件对个体的影响也会不同。心理学空间]5Wc/|
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Breslau等人的研究显示，暴力袭击（包括性侵犯）造成PTSD发病率很高。而爱人或亲属的突然死亡造成的PTSD所占比例最高(31%)，这也是因为丧亲在创伤事件中所占的比例是最高的(60%)。调查还显示，女性患者PTSD症状持续时间长于男性，一般都会超过6个月(74%)，而在直接经历创伤事件人群中这个比例还会更高。调查还提示，不同种族之间PTSD的发病率也存在显著差异，需要我们进一步的研究。心理学空间7S3g,ose{k:|