风险意识及其他
作者: 童慧琦 / 4755次阅读 时间: 2010年6月17日
www.psychspace.com心理学空间网风险意识及其他心理学空间&N\ mAb;q(`M

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实习开始忙起来,一忙每日的病程录,神经心理测试报告就要写到5点多。VA的规矩是所有的报告都必须在第二个工作日结束前完成。如果不能,需要写一个 Holding Note,简单地交待见了病人,做了治疗呢,还是做了评估,最最重要的是不要忘记写一句:没有伤害自己和他人的想法。心理学空间\C,jdk
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Michael 提到临床访谈中危机评估的“温吞含蓄”,一则跟培训有关,也跟风险意识有关。美国的心理学家怕吃官司,所以在每次治疗开始前就跟病人做自伤/他伤的评估,并在第一次见面时,就跟病人讲清那些情况不能为之保密:danger to self, danger to other, 虐待儿童老人或残疾人,治疗师对这些情况都负有汇报的责任。如果治疗师得到相应的培训并对自己的职业中的风险加以关注的话,危机评估就变得很常规了。而对病人来说,治疗师能够舒服地,不惊不诧地问及这些问题,他们常常会感到安慰和轻松,因为有人陪伴他们去探究最最黑暗的忧惧。在做药物与酒精使用的评估时,督导更提到问的时候就好像假设每人都在某个时间里尝试过,当然这跟美国的文化和环境有关。
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G'Tf;B;J-UL0我在上海时从没诊治过药物与酒精使用的病人,所以前半年实习,有四个上午都在日间医院或者鸦片替代治疗门诊,渐渐地为自己“脱敏”。三个星期下来,焦虑确实少了不少。
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对了,今日一个人带疼痛管理小组,发现反倒更放松,因为没有更有经验的人的评判。小组结束的时候,,我提到一个组员黄颜色T-恤上的“千禧龙年”的字样,终于又说起了中国的属相,八个组员争着要我算他们的属相。我觉得我的中国人的身份,我的语言,我跟他们的不同,都让他们好奇,都可以用来建立治疗关系。不少时候,我几乎相信可以跟所有的人工作。www.psychspace.com心理学空间网
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 童慧琦



童慧琦,复旦大学医学院(原上海医科大学)医学硕士毕业。来美后曾从事生物医学基础研究及精神科临床研究。现在美读临床心理学。