文化如何塑造你的心智,以及你的精神疾病
Linda Rodriguez McRobbie 文
波士顿邮报
mints 编译
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一位20出头的男性病人,他显然很痛苦,很焦虑。他说,有昆虫在他的皮肤下爬来爬去。
精神病,很可能是精神分裂症,她想知道该如何应对。
研究生对他的病情进行了初步评估后,感到有些棘手,就直接去找她的导师Brian Sharpless博士——弗吉尼亚州阿尔各西大学的临床心理学家和教授。这位研究生说,病人好像得了Sharpless问:“他会是尼日利亚人么?”
她回答:“是的!你怎么知道的?“
Sharpless回答说:“他不是精神病——那是 Ode Ori,他那是惊恐发作。”
在尼日利亚约鲁巴文化中,Ode Ori是严重痛苦的表现。其症状为头部和皮下的爬行感,耳朵有噪音,心悸,这些都是焦虑的表现。焦虑的治疗方案与精神分裂症完全不同。幸运的是,Sharpless最近才知道Ode Ori的这种精神疾病。
Sharpless是2017年出版的《罕见心理障碍》一书的作者,他说:“如果诊断不够仔细,就会将他们诊断为精神病。因为在西方,有这种感觉的人很可能患有精神分裂症。……但坦白说,如果是在几个月前,我也不知道这回事。”
Unusual and Rare Psychological Disorders:
A Handbook for Clinical Practice and Research
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情绪的表现。然而,这也意味着混乱。现代心理学和精神病学在过去100年里,一直在努力整理这些疾患。
文化塑造了我们,因此它也会塑造了我们的压力、精神错乱和自从建立了心理学和精神病学之后,这两门学科一直努力让精神障碍的诊断和治疗标准化,以便让这个有着非常不确定感的领域有一些确定性。
但是临床医生逐渐认识到这种狭隘观念的负面影响。为病人提供最好的护理需要更广泛的、和更具适应性的、适用于数百种不同文化的精神卫生保健模式。而且,因为每个患者在文化上的体验方式都各不相同,这些模型最终将不得不做一些更激进的事:创造一种超级个性化的精神卫生保健模式,这是专业人士一直渴望的。或者说,是一直渴望去做,但是却没有做的。
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至少,这个领域的人们早就开始认识到其他文化——其他民族——对世界有着不同的体验方式。在19世纪末和1900年代初,探险家描述的一些苦楚,很快就被心理学家贴上了“文化束缚型精神病”或“文化束缚型综合症”的标签,似乎这样的心理健康障碍只会困扰有着特定文化的人们。
1894年,北极探险家约瑟芬·皮里(Josephine Peary)描述了一种叫做北极歇斯底里症(pibloktoq)的疾病,她和丈夫在探险中雇用的因纽特妇女遭受着“北极歇斯底里症”的困扰。在一段短暂闷闷不乐的沉默之后,女人们慢慢麻木不仁地尖叫和叫喊,撕掉衣服,冲进冰冷的黑暗中。妖术可以持续几个小时,直到患者昏倒并进入深度睡眠;当他们醒来时,他们几乎不记得自己做了什么,而且很快就会康复。
女性以及(随着他们开始更深入地研究发现的)男性同样会有北极歇斯底里症。研究者认为他们在精神上处于劣势,或者这是把儿童培养为“野蛮人”文化的一部分。北极歇斯底里症是一种明显的精神疾病,但是由于文化上的原因,该疾病对西方人没有影响(除了当它发生的时候——有报道说欧洲水手被困在冰面后,也会有类似的狂怒)。
在整个20世纪,心理学家和精神病学家对北极歇斯底里症进行了调查,得出了各种各样的结论,其中一些结论植根了深深的种族主义和殖民主义: