杜亚松 《生态图在家庭治疗中的应用》 简版

杜亚松 《生态图家庭治疗中的应用》
亚洲家庭治疗大会 大学糖

昨天一天肯定是很累,又很兴奋,又累又兴奋的话,通常是一种,人的一种良好状态。当然这种良好状态,可以在不同的状态下发生这种良好的状态。所以今天一天排的日程也是很多的,所以这一次我们在排日程的时候,很多的东西,所以是做了四个会场,本来我们当时在想,是不是多租几个就会好一点,最后就是把大家的任务压缩了一下,所以就变成了一刻钟,小时的结果如果以后有机会再给大家充分的时间,我们把光大全部包下来,彻彻底底搞上一个星期。

今天我们空间小了一点,把最小的房间给我们了,有点不公平,我们多数情况下在不公平的情况下做到公平的事,给做好,把温度高到跟他们的温度一样,这样就公平了,好不好?今天上午安排了四个主题,我们当时想把这一个技巧,所以说我们又搞了一个特殊的技巧,一个是生态图,一个是雷榕教授的家谱图,还有刘丹教授的外化技术,最后姚玉红老师一个人的家庭图,都是非常精彩的。每一个主题花上一个小时的时间,所以大家坐在这儿安安静静地来听,一边听一边思考,一边提问问题,好不好,四个小时的活动进行下去,到不了十二点半是吃不了饭,我们就忍着肚子的饥饿,我们把这个活动来进行下去,这算是一个开场白。

接下去就是我们要做的第一个工作要做的一个生态图的工作,这是我在两年以前,每次到美国的芝加哥去参加儿童精神病学会议,我参加的主题就是一个家庭治疗,我觉得他们在发言的时候有很多新的东西,其中就看到这一个生态图,当时不知道这是什么玩意儿。我觉得我们画的家族图,他怎么画得比我们还要多,所以我回来就开始查文献,最后总算是把这个东西给挖出来了,然后我们这个小分队,两个小分队,一个是研究生小分队,一个是我的督导小分队,在两个小分队的支持下,我们把生态图挖出来了,挖出一个软件来,软件画出来很好,没他们画得好。所以说我们一个小时的时间来做这样的事情。

我先做一个介绍,我不知道花多长时间,原来准备的是三个小时,现在压缩成一个小时,就是三句话变成一句话,家庭治疗,因为我们这个大会家庭治疗,我们记者到了没,本来想记者到时候不用采访了,可以直接写稿子。我们说家庭治疗,就是对着家庭,整个家庭来治疗的,这个我们大家都知道的,有一个非常重要的关系,我们一直在学,一直在感受,一直在讨论关系,我问一下,大家知道什么叫关系吗?这个问题很难回答,是不是?人与人之间交往的方式,没错的。但是真正谈到家庭关系,还真的不好谈,所以在这个问题,我觉得我们下一次在讨论的时候,专门有一个什么叫关系的专题讨论,什么是关系,怎么样显示这个关系,比如说我们的家谱图,比如说我们的过程,我们跟孩子干预回馈等等,这个可能都反映了一个关系,但是这个关系的话,在不同的层面上会有的感受,今天的方法雷教授会跟大家说,家谱图是呈现怎样的关系。简单地说一下,我们为什么要说阿克曼,我每次讲课都会把阿克曼搬出来,有了阿克曼才会有家庭治疗的理念。我们学家庭治疗,忘不了李老师以外,还忘不了阿克曼。他在美国做了一个,大家可能都可以看到的,这是个很牛的一个期刊,大家要发SCI文章的话,家庭治疗就是这个得分最高,跟生物医学的杂志相比,还是要差一点的,只有四点几分。所以说家庭治疗作为最高,就像我们生物医学把(英语)是一样的,高度是很高的。

谈到关系的话,一定少不了(英语)双重数,对我的影响很大。我考研究生的前一年,那些人被考上了,什么叫双重数,没有一个人答出来。那时候八十年代末,九十年代初双重数大家都知道,现在大家都知道,现在再考研究生,大家每个人都是满分,双重数这个理论,我们在家庭治疗里面会提到的很多,当然还有一个互惠的问题。这些问题都是显示出一个关系,这个关系我们怎么样呈现的,这些理论都不要多说了。作为一个精神科医生,一定离不开精神分裂症这个话题,我们在儿童里面有自闭症的话题,虽然说少,没有成人,没有成人病患那么多,但是仍然是一个不可回避的话题。因为我们说心理论,很多时候我们调整一下就结束了,这个玩意儿经过调整真的不行,经过家庭治疗,家庭心理教育的干预治疗,最终的治疗可能解决不了,在一定程度上我们要,看到精神分裂症用药以后康复的过程非常重要。这些孩子们出院以后真的不像成人一样,有社会的接纳,更多的是在家里。在这个时候我们说家庭的康复,家庭关系的处理,对精神分裂症儿童的康复来说是非常重要的。

越来越接近我们家庭式治疗,家庭环境,和家庭结构进行深入的探讨。贫民窟家庭在我们国内还是很多的,我们千万不要认为有假象,我们GDP高到什么程度了,可以在某些地方买三套房子了,这可能是一种假象。很多的情况下,还是老百姓穷人比较多,精神病人的穷人更多,心理障碍的人可以把自己搞穷,最终的殊途同归,我觉得是这样一个结果。

林会长,现在讲的是财富,我们希望下午林会长讲的财富能够扭转这个现象。当然来到了雷教授的家谱图,大家精彩的家谱图你来讲。今天的思想是给大家提供一个公平。家谱图大家在训练家庭治疗的过程中,应该是做得非常好的,会花一个星期的时间来练家谱图。我的督导小组也是经常练家谱图,平时工作过程中也会把这个家谱图做得非常好,这是很好用工具。家谱图相对来说还是比较全面的,可以收集三个方面的信息,每一个治疗者来说,了解一个家庭是非常重要的。再回过来说一句废话,我们针对一个问题,不管你生物学因素占的比较多的疾病,比如说精神分裂症,比如说(英语)综合症,还是心理因素带来的比率比较高的问题,比如说我们现在和孩子的亲子关系,孩子的上学不主动等等这个问题的话,其实我们看待这个问题,一个非常重要的因素就是社会因素。

我们大家可能会越来越意识到的,孩子不上学越来越多了,不上学的都是孩子的问题吗?难道都是家庭的问题吗,难道都是治疗师医生的问题吗?一定不是这样,是社会的问题。大家不要说很热闹,热闹也许有用,我们再处理技巧方面有一个很大的进步。但是更多的时候,我们的社会如果不发生调整的话,或者是主流的理念会发生变化的话,我们的问题会越来越多。比如说上网的问题,大家现在每个人手上都拿着手机。没有手机的话,就像吸了三年的海洛因找不到海洛因一样,很痛苦,你看我的手机就放在这个位置,很不好的习惯。什么问题,是医学问题吗?是我们大家解决的问题吗?解决得了吗?工信部在那边说大家赶快搞游戏,发布游戏越多我们GDP越高,不知道我们现在花GDP解决心理问题更高,这个社会,我们这个社会问题的话,其实我们想一想,在家谱图里能够反映出来吗?雷老师,反映不出来。

下面要说的是生态图,大家都把握得很清楚了,我说这么长时间,就是为了引出生态图五。生态图的来源刚才已经跟大家说了,生态图是社会关系,我一开始听到这个觉得很神秘,他们每一个做家庭治疗的学者在报告时候都是这么一个东西,我觉得我们国家根本没有,咱们是空白的,这才有了一个生态图。所以这个生态图,其实就是刚才说的一个现象,就是我们在了解家庭孩子成长过程中的因素的影响,周围环境的影响,更多是这个家庭,作为一个家庭跟周围的影响。

比如说我们现在的家庭,建一个家庭通常说地段好,还有说这个房子便宜,出门方便,开着车不堵车,坐车地铁不要走太久,最好有一个人力车和菜市场,这样满足了以后就很好,有吃有喝有交通,这就是家庭。你的家庭如果周围都有,这就是小区好,出门。我们的小区也不太好,出门有警察,出门七八分钟有地铁,银行是蛮多的,就是没钱去存,公交不错,公交有七八十来辆,座位也比较多。这就是社会的关系,当然我们说生态图里面,我还是一直在琢磨,为什么这节课我们又放上去。这次交流的主题没有谈到我和家庭的关系。这里面就是家庭和周围的关系,人,当然我们更高是幼儿园、学校、救助机构、妇联、法律援助等等这些,这就是我们环境。这是家谱图所不能够呈现出来的,呈现这一个有踏歌理论,发展心理学一定会记得(英语)学者,他提出来的生态理论,就是一个人成长的过程,不光是家庭,随着自己年龄的增大,一定会跟家庭以外的接触越多,越来越多,是不是?就像我们一个人一样,一开始在妈妈的怀抱,从妈妈的肚子里变成怀抱,从怀抱变到了妈妈的周围,然后慢慢到幼儿园,才到小学,到中学大学,然后才我们大家来交流,这已经不是大学了,已经跑到上海了,跑到自己很不喜欢的地方来了,这是个成长的环境。这个环境跟周围的环境有直接的关系,其实这个系统大家都知道,几大系统,像个俄罗斯娃,俄罗斯娃就是一个套一个一个套一个,其实我们每个人都是俄罗斯娃。我们看到自己面目本色的时候那就是俄罗斯娃,小圈圈、大圈圈,再大的圈圈,最大圈,这个是在深刻影响的。

比如说今天大家我们觉得有点闷热,是不是?是因为大圈圈出问题了,在这个圈出问题了,今天有雨,到下午的时候大家感觉就会好一点,这个雨下过以后就会好一点,心情一定会受影响。今天上午坐在这儿,出汗不愉快,没有空气呼吸,跟我没关系,跟外圈有关系,是这样吗?没错的。我们再说一下,如果这个地方,今天我在这儿乱说了,时间长了,大家不开心的话,这个跟我们有关系的,就是在这个圈里头。然后再往下走就是说,我们大家坐的很近,后边的老师们还没有位置坐,干脆走了算了,一定是这么想的,然后就是自己。前面这几位很好地坐在这儿,很安然的,为什么?因为来得早,把最好的位置站着了,这是因为自己的事。我们现在这个圈是不是这样,就是这样,人就是这样。这就是我们这个圈,小朋友很开心,一开始很多人围着他,自己很得意的,1—3岁的孩子通常是这样子,然后3岁以后就要出这个圈了,一定要出圈,通常情况下人不能出圈,有的圈圈是一定要出来的,有些是不能出的。有些能出,到幼儿园跟小朋友玩,有更多的家庭成员,以前出不了家庭的圈,一个孩子。现在有二胎的政策以后有了两个圈,有一个交叉圈,有邻居圈,但是我们的邻居通常是关门的邻居,麻烦了,所以孩子找不到自己的圈,不知道该怎么生活。

再大一点的圈是周围的爷爷奶奶家,通常爷爷奶奶会跑到这个圈里来,这是我们家庭治疗所关注的问题,你该去的圈你不去,你非要去一个不该去的圈,或者你去一个不适当的圈,或者你到这个圈里边做了不适当的事,这是他们干的事。当然也有是社区的问题,刚才说的幼儿园、警察局等等这些,菜市场,我们现在很多孩子上了高中了,不知道菜市场在哪儿,你让他炒菜怎么炒,你让他寄宿学校,他怎么去生活。你说孩子在上海读书不好,送到澳大利亚,怎么生活,这个圈摆错了。

还有很多的,我记得我女儿小的时候,曾经我们医院到暑假了,给她安排一个暑假班,有专门的老师看着她,就相当于院中院医院里边开个幼儿园,现在没了。到哪儿去了。再大一点就是我们整个所谓的大的环境,我们的法律,我们的社会的设置,比如说现在好多的孩子暑假里边干什么,没地方去,只有送到补课班,奋斗班,让他奋斗去,这是我们的环境所带来的,所以这个孩子不容易。立体我们就更容易看出来,我们要看这个孩子慢慢慢慢长大,长到我们这样的年龄,头发还不白,我现在到了头发白的程度,这个成长的过程一定会有自己的感受,我们就看到这个小圈越来越大,越来越大,这边是天堂,到了天堂了就更大了。大概就是这样一个过程,生态环境,这是我们每天生活的过程。有了一个理论的基础,有了这样一个人,这个人叫哈得曼,听上去像个男人,当然逻辑是有问题的,阿克曼老是觉得是个男人,看了她的文献才知道她不是个男人,是个正儿八经很温柔的女人,她就社工,对于学生做工作,在学生工作的过程中发现了周围环境的影响。我最早发现她的文献是在1995年,有了这样一个说法,有了一点理论,有了这个理念,所以就有了这个生态,就把生态系统和我们的家庭治疗的理念结合起来。

现在用李克强的说法叫万众创新,所以我们要创新,把我们老祖宗的孔子怎么说,弄进来,也是我们的创新,所以说把他作为一个更大的网络,家庭的小网络扩大了。这一次林老师在前四天的培训过程中,非常强调的一个就是无形的网,确实是这样,每天网在其中。这个网就像我们的太阳系更大了,就像是天堂的位置,有人说是,现在我们活在(英语)的空间里面,我们无法理解,到了天堂可能就是,所以说我们现在理解的就更重要的就是一个,把它理解为太阳系,这个孩子就是太阳系的太阳,然后我们周围的人就是一个围绕在这儿的行星,我们是恒星,恒星老是在周围,行星不知道是谁了,爷爷奶奶,外公外婆,幼儿园老师,学校老师,冲突的小朋友,在路跟上他要钱的小孩。这是最初的阿克曼把它作为一个工具。

今天上午的四个内容,大家听的话,把它当成一个工具来理解会更好一点,待会儿我们再看,今天我们请来了三个老师,他们就是用这个工具来跟我们大家展示他们平时的工作。但是这里面显示是家庭跟周围环境的关系,所以这些是研究,如果大家有兴趣的话,我这个课件可以拷给大家,大会没有组织,但是我自己可以组织我的东西给大家。

然后就是应用,应用在家庭治疗,社区干预,医疗卫生,临终关怀,慢病,老年帮助等等,社会工作,很有意思,下个月我专门花十天的时间,有一个项目专门到云南去做一个工作,就是对儿童,留守儿童和贫困儿童做的家庭成长。把这个学会是最重要的,学会了大家才高行,这就是我们要做的,生态图做出来是这样的,这是家谱图,雷老师说的。我们今天说的是,核心的部分是家谱图,你要学会家谱图,学不会家谱图就满足了,经常鼓掌再多也没用,如果家谱图学会了,今天希望能够学会生态图,学家谱图都会有什么线,不同的颜色,不同的粗细,用手来画很痛苦的,实现不了,越来越复杂,是不是?很漂亮,但是很痛苦。这就是要跟大家显示的,慢慢接近于生态图,这些东西其实家谱图一些基本符号和意义,这就是一个,开始要练习的时候,你把你要学的东西填进去,就成了一个图,这就是(英语)的软件。

谢谢!

这个很好用,但是要花钱下,原来还有组团去搞的,等会儿我告诉大家组团怎么搞,会便宜很多。接下去要做什么呢,接下来我们有三个老师,展示一下整个应用过程,最后让大家组团买软件,不是为软件代言,好了,我的话到此结束!

接下去第一个是陈老师地交给你了地你自己做自我介绍。

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亚洲家庭治疗大会 作者:亚洲家庭治疗大会 / 1182次阅读
时间:2016年10月17日
来源: 大学糖
标签: 生态图
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