根据《病人与精神分析师》一书整理而成
过去,一提到精神分析常常就会想到的是它的有关精神化区理论、精神结构理论、压抑理论、心理性欲阶段论、还有心理决定论、潜意识决定理论、性本能理论、心理能量守衡理论、等等。但是不知到如何在实践中运用。这里想着重在临床运用中的一些概念做以解释和讨论。这些概念可能会有分析情景、治疗联盟、阻抗、移情、反移情、负性治疗反应、见诸行动、解释与干预、领悟和修通,等等。过去,20年,精神分析的理论和概念已有了很大的扩张。治疗角色已不是从前的“镜子”角色,而更提倡是“搭档”的关系。因此,有必要更深入地澄清这些概念。这些概念看似简单,但如果没有许多的临床经验,就很难真正的理解它。在不断的实践中,才会比较深透的理解其涵义。心理治疗从来就是精神病学教学的重要的组成部分,因此,精神分析学的有关临床的概念对于精神科临床医生就显得非常重要。我曾经试图加入中德班学员们的qq群,后来被他们拒绝了,我想他们拒绝的理由可能就是拒绝象我们这些没有学过精神分析治疗性技术的人,因为,精神分析理论学习和治疗性技术还不是一回事。所以,要想成为分析治疗师,就必须学习精神分析的治疗性技术。很欣喜地看到这本书,个人认为,在此之前,国内还没有真正出版过精神分析临床技术方面的书。因此,得到这本书时,感到爱不释手。很快地读了起来。这本书中的治疗性概念,对于临床工作是非常重要的。因此,试着将其精华记录下来。但由于个人水平有限,一定会在记载上,与原作真正的含义有出入,但为了学习,就一定要做。水平也是可以逐渐地提高吗。谬误之处,请批评指正。
1、分析情景或治疗性设置
所谓分析情景是指对于精神分析的治疗性设置而言的。在精神分析的不同历史阶段,对于治疗性的设置也是有着各自不同的侧重点。这里就精神分析在不同时期的临床设置特点加以简单的阐述。
神经症。这个阶段的治疗性设置,主要是在治疗室内,诱导催眠。此时,Freud已认识到神经症为创伤所至。后来,Freud对以催眠方法治疗的效果感到不理想,后来他想了许多方法让病人回忆过去的事件。
第一阶段(前精神分析阶段)是指1897年以前。那时,以对癔病的催眠治疗为主要特征。当然,也用这种治疗方法治疗其他