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发展人文精神医学的意义
中华精神科杂志,第49卷第1期 第6页-第8页 2016年1月
赵旭东
改革开放以来,中国精神医学受益匪浅,得到迅猛发展,尤其与临床相关的药物治疗、诊断分类系统、生物精神病学的某些研究方面与国际进展紧密联结。不过,社会文化及心理因素受到的关注虽也日益增加,但总体上发展得还不够。
基于对我国精神医学发展中"短板"的关切,笔者认为,与人文社会科学、心理行为科学相关的分支学科及交叉边缘学科亟待加强。这些相关分支学科可以归于与生物精神病学相对应、相辅相成的"人文精神医学"之中。
一、人文精神医学的初步定义
心理治疗学,以及精神卫生领域中重要但并未独立成为亚学科的交叉边缘领域,如伦理学、法学、哲学、文学与艺术、管理学、经济学等研究专题。
人文精神医学,是精神医学中与社会、文化、心理相关的一系列分支领域的总称,主要包括(但不限于):医学心理学、社会精神病学、文化精神医学、心身医学、从认识论、方法论角度看,医学跨越了自然科学、社会科学和人文三种"文化"[1]。我国精神医学教育、临床和科研一向较重视医学的自然科学属性,现在是加强后二者的时候了。为此,笔者参照"人文医学"(medical humanities)概念而提出上述定义。其实,类似的论述早已有之。早在希波克拉底时代,医学被分为"道德模式"和"自然医学模式"。前者偏人文,与人文医学内涵相近;后者重视人的物质性存在,相当于现代的生物医学。近来,有人提出"精神医学中的人文主义"(humanism in psychiatry),在我国台湾地区被转译为"人文精神医学",对笔者有启发,不过含义有所不同。遵循自然科学研究范式的所有领域形成了强大、统一的生物精神病学集群,而上述社会人文学科、领域一向势单力薄,被当作松散的"软科学"看待,应该有一个与生物精神病学对应的统称。