以疯癫反抗精神医学
Young 作者: Young / 4455次阅读 时间: 2013年10月29日
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在西方哲学史的不同时代,总有人充当反派角色:R .D .莱恩(台译连恩)就是二十世纪精神医学界的“反角”,也许有人认为,莱恩对于学术界的作用,与其说是挑战精神分析及精神医学的权威,不如说是存在主义风潮的余韵或福柯式的精神医学批判,然而在精神医学领域中,鲜有人像莱恩般大无畏地走进疯癫者的世界里,将之视为存在者而不是非理性的病例。    

《分裂的自我》是莱恩的代表作,读过《分裂的自我》的读者都会了解,存在主义、现象学和阿德勒的心理学如何影响这位精神医学的怪杰,莱恩反对“精神病者”等科学词语而称之为“疯癫者”,还用海德格词语“在世”(being-in-his-w orld)来定义疯癫者之存在状态。莱恩反对弗洛伊德以理性凌驾精神问题的理论进路,也反对精神医生的洗脑式治疗,坚持疯癫者和正常人一样是完整而孤独的存在者,而现代社会令所有人陷入疯狂,而他的“治疗”就是要求医生进入疯癫者的世界,与他们沟通及共同喜怒哀乐。一次,一位精神病人脱光衣服并与医生对抗时,莱恩就赤条条地走进到她身边,赢得那位病人的信任。    

《疯狂与存在》是他儿子安德列·莱恩(台译安德烈·连恩)为他写的传记,记录这位怪杰的成长和探索。安德列·莱恩追溯他父亲小时候的家庭生活,刻画出这位孤独孩子的童年世界。莱恩的父母因为家族关系不睦而若即若离,莱恩与挑剔丈夫的母亲艾蜜利亚关系不见好,与长年不在家的父亲也很疏离。莱恩童年时,二战时德军误炸的记忆,让他感受到生命的脆弱和死亡的阴影,他青年时在哈奇森中学也接触了希腊及拉丁古典作品,奠定了人文基础。

莱恩喜欢探求不同的事物,除了喜爱登山、游泳等户外活动外,对文学、哲学也产生浓厚的兴趣,可是他选择了习医。莱恩曾在他的自传中说过,除了是父母认可的选择外,念医科还让他接近生死之谜,了解性知识,更重要的是像陀思妥耶夫斯基这样的作家,都是念医学而不是念文学的,对他来说,文学和哲学已无必要在大学修读。有趣的是,他的人文旨趣与他在格拉斯哥大学受的医学教育似乎格格不入,也许还催生了日后本能地反抗医学训练的种子。在这段求学岁月,他开始质疑某些治疗方法。从莱恩在《智慧、疯癫和愚昧》中写下的相关片段,我们知道莱恩对于脑叶切除、深度胰岛素昏迷疗法等医学治疗的批判态度,以及莱恩与一名疯言乱语的精神病人“厮混”的经验,这些经验都是日后莱恩建立理论的基础。这位对精神分析深感兴趣的精神病医生,最终放弃精神医学之路,加入精神分析协会,然而梅兰妮·克莱因等前辈的做法却令他很不满。在这段时期,莱恩的好友道格拉斯·哈奇森死于登山意外,朋友的噩耗曾令他情绪低落了好一阵子。    

五十年代,莱恩开始在塔维斯托克人际关系研究所工作。到了六十年代,他不满于这份职业的场所,于是建立了金斯利会所,在这段期间,他的重要作品纷纷面世。在1960年出版的《分裂的自我》成为其代表作,在这本引用威廉·詹姆斯《宗教经验种种》第八章作标题并题献给父母的作品,莱恩受克尔凯郭尔《致死的疾病》启发,提出“假我”的概念,并认为精神疾病乃是自我分裂的结果。在1966年出版的《人际知觉》探讨婚姻对个人精神,而更著名的《正常、疯癫与家庭》,则以家中有精神分裂患者的家庭为对象,研究精神分裂患者与家人之间的互动关系。对于坚称不存在“精神分裂”病患的莱恩来说,患者与家人至少仍维持着正常关系,然而有友人指出,莱恩的观点与其童年经验(尤其是与母亲的疏离)有关。    

像哲学家萨特一样,莱恩也是一位颇受争议的人物,他的儿子也在书中向读者披露父亲种种狷狂行径、莱恩与知识界名人和伙伴的交往、莱恩与其他女人的关系等。莱恩虽是精神医师,却像当时许多受争议的反文化偶像一样,成为被吹捧的心灵导师,对建制权力嗤之以鼻。处身于火红年代的潮流中,莱恩虽没有介入政治,却对社会造成一定的哄动,他也评论马尔库塞的《单向度的人》,接受存在主义主张,甚至肯定迷药幻、大麻的“治疗作用”。    

莱恩曾是风潮人物,他关于家庭、疯癫的著作曾被视为那个年代的经典,2011年,他的《家庭的权力关系》(The Politics of Fam ily)仍被再版。可是莱恩也像同时代的知识界翘楚一样,反映出那个时代的特点,其著作也随着二十世纪八十年代一起淡出舞台。读着这部传记的时候,或许读者会问:莱恩对今日世界还有什么意义?这等于问,反对精神医学的整套知识,在今日还有什么意义?尤其是今日大部分人不愿去挑战精神医学对正常和疯癫的界线,莱恩的挑战就像福柯以疯癫挑战理性和精神病学所带来的震撼,莱恩对于精神分裂症的挑战性论点也震聋发聩。 

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