精神病学家和人际精神分析学的创始人。他反对弗洛伊德强调个体的内部心理机制即由本能驱力决定的内部心灵的观点,转而强调人是由社会因素决定的人际关系或相互作用关系的观点。在他看来,人的本质是人的社会性,这种社会性表现为人际关系。他从人际关系的视角解释了人格含义、人格动态过程、人格结构、人格认知水平和人格发展各阶段。他认为个体的精神疾病主要是由不良人际关系造成的。他将精神病院视为人格成长的学校,将精神病学家视为人际关系的专家,将心理治疗视为教育。沙利文开创了精神分析和精神病学研究的社会文化方向,也对这两个领域具有重要影响,并通过他的中国学生对中国早期的精神分析传播产生了一定的影响。
【摘要】沙利文是美国著名的【关键词】人际精神分析;人际关系;人格;精神病;心理治疗
沙利文是美国著名的精神病学家和美国本土成长起来的第一位精神分析学家,他是人际精神分析学的创始人,也是广义精神分析社会文化学派的干将。虽然他逝世已近70年,但他的人际精神分析理论在当前仍具有重要的影响。他的主要著作都是其身后由他人根据其演讲录音记录稿和笔记整理出版的,并不是他本人精心构思的完整体系性著作。其著作包括许多新术语,充满睿智的见解,却又不太好理解。美国沙利文研究专家沙特莱纳对此有深刻的体会。他说:“我第一次接触沙利文是在1970年。那是我在马里兰大学读博士生课程时做的第一篇主要研究论文,我的论文题目是《新弗洛伊德学派对20世纪30年代的社会界定的贡献》,我打算讨论霍妮(Homey)、弗洛姆(Fromm)和沙利文的著作。我读了前两个人的著作并轻松进行了报告。然后我开始读被认为是沙利文最重要的著作《精神病学的人际关系理论》(1953),我读了第一章,但什么也没有理解。我又读了一遍,仍然什么也没有理解。经过三次尝试,我决定在我的论文中放弃他。我希望我的导师不会注意到这件事。他确实没有注意到,但却给我打了低分。直到我被要求考虑做关于沙利文的博士学位论文之前,我都没有再读他的著作。”(Chatelaine,PP.339—340)我们在翻译沙利文的《精神病学的人际关系理论》一书中也领教了其难度之大,无论在语言上还是在思想上都不容易把握。正因为沙利文理论的理解之困难,国内学界在涉及其理论的介绍和翻译方面都存在不同程度的术语不准确乃至误解。本文结合翻译《精神病学的人际关系理论》一书的体会,对沙利文的人际精神分析学进行重新解读并进行评价。心理学博士,教育部人文社科重点研究基地南京师范大学道德教育研究所研究人员,南京师范大学心理学院教授、博士生导师,210097。
一、沙利文的生平与著作
哈里·斯塔克·沙利文(Harry Stack Sullivan,1892—1949)出生在纽约市几百公里之外的诺威奇。其父亲家境贫穷,母亲家庭富裕。沙利文是父母婚后唯一幸存的孩子,故深受母亲的娇惯和溺爱。在他两岁半时,全家迁居到母亲家的农场。幼年的沙利文生活在闭塞的农场里,周围是空旷的田野和牲畜,十分孤独,既没有同龄玩伴,也没与父母建立亲密的关系。在8岁半的时候,沙利文与相邻农场的一个13岁男孩建立了亲密的友谊。尽管这两个男孩不是同龄伙伴,但他们在社交和智力方面有很多共同之处,两人在社会交往方面均是滞后的,但在智力方面却又是超前的,两人后来均成为精神病学家并终身未婚。他们两人的关系对沙利文的学术思想产生了重要影响。大约在1898年,沙利文进入斯米尔纳联合中学学习。因从小养成的孤僻性格,他入学后不知道如何成为集体的一员,仍然没有朋友,整日以书本为伴,学习成绩优异。1908年,他怀揣着成为一名物理学家的梦想,进入康奈尔大学艺术与科学学院学习,但一年后便退学。1911年,他又进入芝加哥大学内外科学院学习,并获得医学博士学位。
强迫症患者来扩充他对人际关系的理解。这一时期非常艰难,没有多少有钱的顾客光临他的诊所,以致难以维持必要的开销。与此同时,他还参加已赴耶鲁大学任教的萨丕尔开办的文化与人格讲习班,并与汤普逊、霍妮、弗洛姆等人创建著名的圆桌团体(ZodiacGroup)。1933年,沙利文与萨丕尔等人成立威廉·阿兰森·怀特基金会,并担任主席。1936年,沙利文前往华盛顿,担任华盛顿精神病医学院院长。他逐渐放弃弗洛伊德的精神分析学说,集中精力进行创新性工作。他将华盛顿精神病医学院打造成强调人际观点培训的多学科、理论折衷的博士生培养单位,并在此度过了最具创造性和最有成就的10余年职业生涯。1938年,沙利文创办了《精神病学:人际关系的生物学和病理学杂志》,以推广他的人际关系理论。此间,在他周围汇聚了一大批著名的精神分析学家,如弗洛姆一赖希曼(Fromm—Reichmann)、里奥奇(Rioch)、科恩(Cohen)等人,他们都是华盛顿精神病院的核心成员。在沙利文的领导下,华盛顿精神病院逐渐形成以人际精神病学为主要特色的精神分析培训课程。1940年,他为美国精神病学会的征兵委员会工作,合作制订了美国军队应征入伍者的心理学筛查指南。1943年,他与汤普逊等人建立著名的威廉·阿兰森·怀特研究所,这是一个主要采用人际精神分析取向的教学和研究机构。1945年,沙利文应世界卫生组织主席奇泽姆(Chisholm)的邀请,担任战后国际精神卫生大会的顾问。1949年1月14日,他前往阿姆斯特丹出席世界精神卫生联合会的执行委员会会议,返程经过巴黎时突发脑溢血病逝,享年57岁。
l916—1917年,沙利文接受了75个小时的精神分析职业培训。从3O岁起,沙利文开始了其持续终生的精神病学家的工作。1921—1922年,他进入华盛顿的圣伊丽莎白医院,担任该院退伍军人办事处的联络官。此后,他转入马里兰州的夏普德·普拉特医院,开始了其职业生涯中最重要的8年临床工作。在院长查普曼(Chapman)的支持下,沙利文开设了精神分裂症实验性治疗病房,病房不使用镇静剂,只要求非专业的、极具同情心的护理人员像对待正常人一样对待精神分裂症病人,给予他们尊重和关爱。实验最终达到大约86%的治愈率。这个具有创新性的实验使沙利文成为出色的临床医生,声名鹊起。1923年,他结识了最亲密的朋友和同事汤普逊(Thompson),并接受后者长达300多小时精神分析的培训,这是他加入美国精神分析学会的重要前提。1926年,沙利文又结识了芝加哥大学的文化人类学教授萨丕尔(Sapir),开始了他与芝加哥社会学派的米德(Mead)、杜威(Dewey)、本尼迪克特(Benedict)等人的广泛合作,即精神病学与社会科学的多学科合作。这使得他的人际相互作用以及环境与社会文化具有重要意义这一信念获得有力支持。1930年,沙利文来到纽约并开设了一家私人 ,期望通过研究轻度精神分裂症和