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由心理治疗中的“阻抗”展开的自由联想

安馨心理工作室2012-8-23 10:21
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由心理治疗中的“阻抗”展开的自由联想

/安馨

弗洛伊德在1912年意识到阻抗的重要性,宣称:“阻抗伴随着治疗的每一步。治疗之中的人的每一个联想,每一个行为必须考虑到阻抗,它代表了力争痊愈与反对力量之间的妥协”。

弗洛伊德对分析阻抗的重要性的发现,宣告了精神分析和精神分析技术的开始。处理阻抗成为了精神分析技术的两大基石之一。

在精神分析治疗中,我们通过分析阻抗,揭示和解释阻抗的起因、目的、方式和历史来克服阻抗。

阻抗是病人拥有的对分析性方法及过程起反作用的反向力量,即阻碍病人的自由联想、妨碍病人试图回忆和达到对顿悟的理解领会、针对病人的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量;所有这些力量都可以称之为阻抗。阻抗可以是意识的,前意识的或潜意识的,可以通过情感、态度、观念、冲动、思维、幻想和行动表达。阻抗本质上是病人对分析的进展、分析师和分析性方法及过程起反作用的反向力量。(《精神分析的技术与实践》Greenson

弗洛伊德因此提出一个原则“先于内容解释阻抗”或“表面地解释”,也就是说处理阻抗第一步是向病人指出他们在阻抗,使病人注意到自己的阻抗,以后等适当的实际,治疗师再向病人指出为什么要采取阻抗,防御的是什么。  

阻抗意味着对抗。阻抗是来访者对治疗师治疗过程的对抗,同时也是对自己理性自我的对抗。

当“阻抗”进入心理治疗师的视野,那么就会对这种出错的反向力量进行处理。当我们在处理“阻抗”时候,第一步告知来访者你在阻抗,意味着告诉他:你错了,需要修正。

接下来,我们试着换一个角度来理解:这是来访者在过去的生活中,在无可奈何的环境中所发展出来的自我保护方式。这样的理解态度本身就可以看到开放、胸怀、涵容。拥有这样的态度工作,意味着告诉他:你没错,你是有理由的,现在你这样是因为有什么难住你了。

换一个角度来看沉默、言不由衷、情感不协调、谈论琐事、回避主题、语言晦涩、迟到、厌烦与违规……诸多现象的时候,我们是不是可以看到来访者是在发出一些紧急讯息,告知我这里感到危险,或是威胁,我需要做自我保护。

这里,我试着将“阻抗”一词换为“告急”,当我们看到“阻抗”的时候,我们需要将对抗的力量去除,当我们看到“告急”的时候,我们需要紧急行动去关切到来访者那里究竟出现了什么困难的情境,态度上的转变,从纠错,改成承接,了解,陪伴来访者找到突破困境的光明途径。

从心理治疗的技术上,我们将处理“阻抗”转变为处理“告急”。从心理发展层面来讲,我在学习由Fonagy等人于1990年代后期发明的心理化知识时候,发现能够准确理解感受到来访者当下的困境,并且寻找适切的方式帮助对方,这是一种心理化功能的表现。
 
但是,在面对来访者出现种种“告急”的时候,我们处理起来并非易事。当我们界定对方的沉默,言之无物等众多表现是阻抗的时候,更有可能的是我们在“阻抗”,前面说到对于来访者在自我保护使用的“告急”,那么同理,我们这里也应该更人本些,这也是治疗师自己遇到了瓶颈:这里有可能是治疗师在过去的生活中,在无可奈何的环境中所发展出来的自我保护方式。
此刻,也许治疗师最应该做的事情是停下来,先夯实此处自己并不牢靠的地基,对自己进行心理化的工作。否则,“阻抗”会阻碍我们继续工作。
在实际治疗中,我们可能因为持有了较高的心理化功能,于是我们可以在彼进我退,我进彼退,或是互相僵持互相缠绕的关系中,松解自己松解关系,继续下面的工作。
 
由心理治疗室的这一工作态度的转变,又联想到了日常人际关系。
当人际中出现情感错位时候,也是存在着三个维度的理解的:
1 我是这样感受你的,我何以这样感受你;
2 我以“告急”为理解姿态,试图去到你的位置上,理解你;
3 我和你 我们之间前面的情感错位是怎样的发生。
 
我们感受到他人的恶毒,伤害,攻击,换个角度去看,其实那是当事人感受到威胁伤害的一种自我保护。当然,这里他感受到的伤害,威胁,也许不是真实发生的,不是我们带给他的,而是我们的某些行为唤醒了他的记忆库里的某个记忆。
我们可以以这样的态度看待所有的人和事情,
比如,自己的愤怒,自己感受到的伤害……和自己的成长经历,是一种什么样的关系,使得我们这样来看和我们的互动中,他人带给自己的感受。
他人的恶毒,他人的愚蠢。或是他人的懒惰,他人的不负责任……他是怎样的在做着一种自我努力,来保护自己。
我们以此去解读对方的时候,我们会使用什么样的语言,会传递出什么样的非语言信息。对方会怎样的接收,怎样的理解。在这样的互动之中,双方是怎样暗在和明在的互相影响着。



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