精神动力学治疗方法的选择
作者: blackman / 1075次阅读 时间: 2020年4月18日
来源: 《心理障碍诊断与治疗的选择》 标签: 抽象概念缺陷 客体关系缺陷 现实检验缺陷 心理冲突 语言表达缺陷 整合缺陷
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一、针对自我功能缺陷的支持性技术


1. 针对综合整合缺陷的技术:
(1) 打断病人的说话以便停止病人有问题的、冗长的言语表达方式。
(2) 然后针对刚才一定的病征特点。
(3) 示范“综合、整合、总结”的方法。
(4) 在治疗中不断重复、示范、教会病人。

2. 针对抽象概括(意义)缺陷的技术
(1) 解释人际关系和事件的意义、含义;识别和领会言外之意。
(2) 然后和病人讨论关于人的行为的意义和它们之间联系的理由。
(3) 使病人相信(说服)行为的意义和行为和意义之间联系和理由。

3. 针对现实检验缺陷的技术
(1) 基于你对病人所报告事件的理解,重新向病人解释现实究竟是什么;
(2) 提供给病人关于其他人行为的意义假设;
(3) 给出比较容易理解的世界中发生的事件的类比意义;
(4) 让不真实(错误)的结论作废。

4. 针对语言表达缺陷的技术
(1) 纠正病人对词语、短语的错误使用。
(2) 建议和示范病人在不同的困难情景下能够使用的语言和表达。

5. 针对自我保护缺陷的技术
(1) 建议更积极、更有效的解决问题的方式和办法。
(2) 使用动力学的理性化的“解释"。
(3) 住院治疗。

6. 针对工作能力缺陷的技术
(1) 评估病人的工作能力。
(2) 基于病人的工作能力给予恰当的建议。


二、针对自我力量缺陷的支持性技术

1. 针对情感容受能力缺陷的技术
(1) 建议转移注意力(分散注意力)来帮助应对强烈的情感。
(2) 针对病人的无力、软弱和情感的强度,言语表达真诚的共情性理解。
(3) 鼓励病人用言语表达情感、把情感宣泄出来。
(4) 支持和鼓励病人训练对各种情感的忍受和包容。

2. 针对冲动控制缺陷的技术
(1) 说服和讨论冲动行为以及如何停止冲动行为(如:酒滥用、药物滥用和暴饮暴食、进食冲动)。
(2) 讲述治疗师自己个人应对的故事来给来访者做示范。
(3) 讲述和教会来访者关于应对世界、孩子等的经验法则。
(4) 为问题的澄清和解决提供更多的选择。



三. 针对客体关系缺陷的关系和自体心理学技术

1. 针对自体意象缺陷和疏远防御(Distancing defense) 的技术。
(1) 解释抵御自体与客体之间关系分解融化的防御性幻想。
(2) 劝谏和鼓励来访者尝试向其他人或多或少地开放自己的情感世界。
(3) 在治疗中提供热情、温暖、关怀的反应。
(4) 谨慎小心地自我暴露关于治疗师自己的“公众主流”评价信息看法、观点、价值、爱好、适应策略、习惯等。
(5) 当"疏远防御"出现的时候,治疗师要及时澄清和讨论他们。



四、针对基于冲突的心理障碍的解释性技术

(1) 解释防御:这些防御的目的和内容是控制和处理由愿望与超我冲突所导致的情感。
(2) 当不适应性妥协形成的时候,治疗师要面质病理性性格特质。
(3) 澄清和觉察无意识愿望(幼儿愿望)。
(4) 澄清和觉察无意识的超我活动(如:自毁行为)。
(5) 整合对与目前症状和不适应行为相关冲突的理解。

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