PTSD的流行病学
作者: 《创伤后应激障碍的治疗》 / 301次阅读 时间: 2020年2月10日
标签: PTSD 创伤后应激障碍 流行病学调查
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PTSD的流行病学

在我们的思维习惯中,一个人遭遇到创伤事件的概率是很小的,然而事实并非如此。Norris调查了美国东南部的4个区,结果显示69%的成年人曾至少经历过一次创伤事件。

Resnick等人一次全美国范围的犯罪受害者调查显示,69%的妇女至少有过一次被侵犯经历。Breslau等人对受过良好教育的青年人群的调查显示,39%的人曾经历创伤事件。而大学生人群也呈现相似结果,他们中的33%的人经历了至少3次的创伤事件。由此可以看出,经历创伤事件远非我们先前认为的那样是偶然发生的。

不过,并不是每一个经历创伤事件的人都会发展为PTSD。在Breslau他们的这项调查中,结果显示仅有25%的经历创伤事件的人会最终发展为PTSD,其终身患病率为9%。Norris调查的创伤后人群患病率为5%,Resnick等人调查的受害妇女人群患病率为9%,其终身患病率为12%。而普通人群的PTSD患病率也很高。Kessler等人全美国范围的流调显示,普通人群PTSD终身患病率为8%。而对儿童的相关调查还需要进一步的补充和完善。

PTSD在一些特殊人群的发病率会更高。调查显示,30%的越战退伍老兵会罹患PTSD,其中15%的人在战争结束15年后还存在着PTSD症状。另一个高危人群就是性侵害受害者。Klipatrick的调查显示,13%的美国妇女曾有被性侵害经历。其中有1/3的人会最终罹患PTSD。调查认为,美国妇女性侵害相关的PTSD的发病率在4%左右。Green等人对洪灾受害者的调查显示,其终身患病率为59%,洪灾14年后的时点患病率为25%。

显然,对于美国来说,民众经历创伤事件的概率很高,而PTSD在普通人群的发病率也很高,仅次于物质滥用。为此可以说,PTSD严重危害着人们的健康,也给卫生事业提出了挑战。目前,有关PTSD的严格对照研究大多是针对美国人群的。有学者提出,在发展中国家,巾于国家应对灾害的能力有限,减灾的能力也相对较低,创伤事件以及相关的PTSD问题可能会更加严重。

研究显示,男性(60%)较女性(50%)更容易经历创伤事件,而女性(12%)较男性(6%)更容易罹患PTSD,这其中可能涉及生物学、心理学和社会学等多个层次的原因。值得注意的是,上述结果很可能是因为两者经历创伤事件的性质不同造成。例如女性遭受性侵犯的概率远远高于男性。很多研究显示,不同性质的创伤事件对个体的影响也会不同。

Breslau等人的研究显示,暴力袭击(包括性侵犯)造成PTSD发病率很高。而爱人或亲属的突然死亡造成的PTSD所占比例最高(31%),这也是因为丧亲在创伤事件中所占的比例是最高的(60%)。调查还显示,女性患者PTSD症状持续时间长于男性,一般都会超过6个月(74%),而在直接经历创伤事件人群中这个比例还会更高。调查还提示,不同种族之间PTSD的发病率也存在显著差异,需要我们进一步的研究。

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