西方国家心身医学的历史
作者: 转载 / 434次阅读 时间: 2020年1月21日
标签: 心身障碍
www.psychspace.com心理学空间网

西方国家心身医学的历史

心身医学的历史可以追溯到2300 多年前的古希腊。一方面,当时有位著名的希波克拉底(Hippocrates)医生(公元前460~377),他的见解立足于身体与疾病的“体液模式”。如今有很多医学术语反映了这种理解[如“忧郁症”(希腊语含义:黑胆汁)]。这一模式类似于传统的中医。但Hippocrates 的理解主要是躯体取向的。

另一方面,有些哲学家,如Aristotle 和Plato (公元前427一前347),他们对有关人类和自然科学的问题也很感兴趣。Plato 写道,治疗人类的身体不应把精神排除在外,身体必须用“美妙的话语”来治疗。“心理治疗”这个词可能是由Plato最先使用的。

中世纪时,对人类身体和疾病的理解受到近代科学前的魔术性思维的影响。治疗成为一种清洁和解毒(宣泄)。精神疾病被视为罪恶的结果和内疚的记号。对自然的物理过程和生物过程的更好理解使人们专注于自然科学的各个方面。法国哲学家和科学家笛卡尔(Descartes1595—1650) 提出了物质(res externa) 与认知(res cogitans) 的分离。从那时起,医学被分为2 个部分,我们称它们为:躯体与精神的二元论。发展中的医学科学对人类及其疾病以躯体的和自然科学的理解更感兴趣,忽视了疾病的社会心理维度,而最终这个维度在十九世纪末成为关注的焦点。然而,一些医生在更早的时候就指出了精神对疾病的影响,如德国的海因洛特Heinroth(1818) 就首次使用了“心身”一词。

1900 年前后,Freud (1856—1939) 及之后的一些德国内科医生再次发现了精神的作用。心身医学也被号称为“德国发明”。在纳粹在德国独裁期间(1933一1945),新的心身医学的思考被压制了;许多精神分析师、心身医学医生和研究人员离开欧洲去了美国和其他国家,尽管其中的一些人在1960 年代又回到欧洲。

在德语国家(瑞士、奥地利、德国),从20 世纪70 年代开始,医科大学的研究项目已经开始教授心身医学这个学科。每个学生都要学习心身医学的基本内容。但在现实和医疗系统的日常执业中,心身医学只具有很小的作用。躯体医学和自然科学医学的历史影响仍占主导地位。

在当今的德国,心身医学有两个概念:

1、基本的心身方法

心身理解的基本原理和技能被实践于医学的每个科(全科医学、内科、外科、神经科、精神科等)。每位医生都应通过大学的学习和临床实践学会用基本的心身方法去诊断和治疗患者。然而,日常实践中疾病取向的医学理解通常遮蔽了这种心身方法。

但是内科医生,多数为全科医生,通过参加“心身基本支持”的专项培训可以获得额外的资质。这种培训包括心身医学的理论研讨会和临床案例讨论作为临床思考:即一个巴林特小组。其目的是带着更多心身理解去治疗病人;因为这样做,保险系统会支付医生更高的费用。这种额外的基本培训不作为从事心理治疗的资格。

2. 心身医学的专业化

医生可接受进一步的培训成为心身医学或心理治疗的专科医生。德国的卫生系统接受2 种心理治疗学派:精神分析、精神分析取向(动力性)心理治疗和行为治疗。这些培训项目将持续多年,其中包括自我体验,理论研讨和临床案例讨论,以及在督导下的心理治疗实践。专业化的概念有良好的发展,但医学各科医生的基本技能还未得到充分发展。在心理治疗中,受过培训的内科医生和心理学家都可以作为心理治疗师去治疗患有心身障碍的病人。

www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 心身障碍
«心身医学的历史、演变及其与消化病学关系 心身障碍
《心身障碍》
什么是“心身医学”?»