从导致心理创伤的原因来看，有没有心理创伤这么回事，都是一个问题。同样的一件事，对有些人来说，已是灭顶之灾；而对另外一些人，却只不过像是被蚂蚁咬了一口的小事而已。差距之大，无法以道里计。
一次，一位女性朋友发来短信说，她因一件事情受到很大的精神伤害。事情经过是这样的—一所大学通知她参加一个在"十一"长假期间举办的重要学术会议，但她已事先安排去国外度假。一番犹豫之后，她决定放弃度假去参加会议。"十一"那天早上，她开着车、带着钱去报名，却因为据说是通知误发给了她的理由，被拒绝。
可以想见她的失望与愤怒。一小时后，我回复了一条短信，问她："你希望这件事对你的伤害有多大呢？"一小时后，这位朋友回短信说："你这么一问，我一想，怎么就觉得这事也没什么了不起了呢？"
这是一个典型的对心理创伤进行澄清的过程。心理伤害跟身体伤害是完全不一样的东西。身体伤害是在物理学层面发生的，在这个过程中，伤人者主动，被伤害者被动，而且受伤害者身上会留下肉眼或者仪器可以检测出来的创伤。而心理伤害是发生在象征的层面的，看似伤人者主动、被伤害者被动，其实并不一定是这样。
任何心理创伤，都必须有所谓受伤害者的"配合"，才能够完成。举个简单的例子，如果有人用中国话辱骂你，你会觉得受到伤害；但是，如果他用你不懂的俄语辱骂你，你可以完全一点感觉也没有，伤害就无从谈起了。"澄清"就是，你懂中文就是对用中文辱骂你的人的一种"配合"，你不懂俄语就是对用俄语辱骂你的人的一种"不配合"。所以在这样的心理伤害面前，受伤害者也是主动的一方。
上面提到的女性朋友，看起来她是完全的受伤害者，受伤害的程度，似乎完全由拒绝她的会议主办方决定。我所提的问题—"你希望这件事对你的伤害有多大呢？"—改变了事件中主动方和被动方的位置，隐藏着这样的意思：这件事已经摆在那里了，受多大伤害，完全你自己看着办。
这位女性朋友的悟性实在是太好了。在短暂的思考之后，马上就让自己从这件事情中脱身了。这样的利落，当然也是因为她实际上早就为不受伤害做了性格上的准备，这种健康的性格可以称之为"趋乐避害"型性格。而也许对另外一位女性来说，遇到同样的事件，遇到我的反问之后—算是一种专业处理吧，仍然对该事耿耿于怀，令自己长期处于创伤性的状态中不能自拔，对这样的性格，也有一个描述性的"诊断"，叫"对创伤成瘾"。
心理健康意味着，面对外界的心理刺激，你内心的稳定程度有多大？一般来说，越稳定，就越健康。而这种稳定，取决于你的性格在多大程度上把这些事情当回事儿。佛所谓"无我相"，则是最高级的境界了。在"我"都不存在的情形下，伤害藏身何处呢？
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