防御性结构与代偿性结构的术语指的是一段频谱的起始与结尾，这段频谱具有宽广的中间区域，其中包含了非常多样的中间形态。但是，我们会遇到或多或少的单纯形态，过渡性的形态通常也可以被归于两个类型中的一个或者另一个。

我基于这个区分方法而提出这样的假设，即当我们完成了以下两个特定任务中的一个或者另一个的时候，就到达了自恋型人格障碍分析的结案阶段：（1）在防御性结构被分析穿透之后，当自体的原发缺陷已经暴露出来、并且经由修通过程与转变性内化作用得以充分地填充，从而自体原先存在缺失的结构现在在功能上变得可靠了的时候；（2）在患者获得了关于围绕自体原发缺陷的防御、关于代偿性结构、以及关于这些之间的联系的认知与情感上的掌握之后，当代偿性结构如今在功能上变得可靠了的时候，我们也到达了自恋型人格障碍分析的结案阶段，而不必管是在哪个区域达到了成功。这种功能性的修复也许可以通过以下的方法而显著地达成，即通过原发缺陷区域的改善，或者通过对代偿性结构变迁的分析（包括通过转变性内化来治愈它们的结构缺陷），或者通过患者对原发缺陷与代偿性结构之间相互关系的理解而带来不断增加的通达，或者通过在某些或全部这些区域中的成功。

几乎没有必要对防御性结构这个术语多加说明，因为它所指的不仅是每一位分析师皆知的概念，而且当分析师依据动力学视角来整理其临床印象时也的确是必不可少的。每一位分析师都知晓那样的患者，例如那些经常使他们周围的人们感到尴尬的患者，他们对日常事件的反应往往易于过度热情、戏剧化和过于强烈；以及类似地，那些浪漫化和性欲化他们与分析师关系的患者，有时会给人一种俄狄浦斯期情感明显重现的印象（参考 Kohut, 1972, pp. 369-372）。在自恋型人格障碍的案例中，辨识明显过度兴奋的防御属性（假活力（pseudovitality））并不困难。在假活力之下潜藏着低自尊感和抑郁情绪，即一种深刻的无人注意的无价值感与被拒绝感、一种对回应的持续不断的渴求，一种对安慰与肯定的热切盼望。总而言之，患者兴奋的过度活力必须被理解为一种通过自我刺激来抵消内在的死亡感和抑郁感的努力尝试。在孩童时期，这些患者就已经感受到情感上的无回应，只能试着通过性欲化的以及夸大的幻想来克服他们的孤独和抑郁。这些患者的成年行为与成年幻想生活，通常不是原初的童年期防御的精确复制；这是因为，在兴奋、过度热情、过度理想化、而又缺乏具有实质意义的人际间依恋关系的青春期，童年期幻想常常会转变为一种对浪漫化的文化（美学、宗教、政治等）目标的强烈热爱。然而，浪漫的理想并不会像正常的、可预期的过程那样，当一个人成年之后就退居后台；它们与成人人格的目标没有发生舒适的整合：人格之戏剧性的、强烈的、表现癖的面向并未与成熟的生产力牢牢地铸合在一起；同时成人生活中性本能的、令人兴奋的追求活动仍在继续，但与潜藏的抑郁只有一步之遥。

** 译文在喜马拉雅可听—— http://xima.tv/3AzFRh