箱庭疗法主题性系列应用课程答疑问题汇总
时间:2017年12月22日|1181次浏览

大家好,今天小编给大家分享我们整理的学员在林雅芳老师的课程中咨询的几个常见问题,希望对大家的学习和工作有所帮助。


1.做箱庭时怎么判断可以结束治疗了?


咨询的结束有很多的指标,


第一:咨询关系,它是从不信任到信任,到很信任,到很客观,你会觉得就像你长大了可以离开家去上大学了一样的;


第二:作品,沙盘作品中出现山等明确的自我表达标志,作品的整体性、流畅性、动力性都变强了,这些都是我们可以结束的一些指标;


除此之外,来访者症状的一个好转,当来访者在箱庭作品中制作越来越多的现实当中的场景,比如:他的学校生活、没有出现很多向下挖的动作只是停留在表面、集市、现实生活中的街道;还包括她的问题都是指向外的,比如很少提到有什么困扰,更多的是现实生活中有什么变化,这些都是可以结束的一个指标;


除此之外,来访者自己主动提出觉得可以结束了,这也是一个可以结束的指标。当来访者有自信美的时候,我们可以跟她讨论是否结束。


以及来访者出现一个区域,说这好像是一个开满鲜花的草原、结满果实的一个山丘,有很多类似这种区域的时候,我们也可以讨论为她结束咨询。


所以结束治疗的方法很多,评判的标准也需要综合考虑。

 

2.咨询时如何引导来访者,从而使他的症状得以改善?


箱庭疗法不针对于症状,针对的是自我;


所以在引导的时候,第一,跟你前面的见证有关系,见证的时候需要用心看,来访者在挑选玩具的时候,他的一举一动都需要观察。他皱了一下眉、他对这个玩具注视的时间很长、拿在手里很久,这些都是我们后面提问的点。我们引导的时候第一个是根据我们的观察。


第二个也要相信自己的直觉,咨询师对于来访者的了解、对问题的把握其实都可以很好的去提问。不建议直接根据症状进行引导,比如:你看在这你的注意力不集中啦,在这你的注意力集中啦等等。因为来访者不会仅有一个注意力不集中的问题,它是一个综合性的问题,还是那句话,我们不要只是看到他的问题,要看到问题后面的人。


所以在谈话的过程中,你的爱就是一个引导,你的信任就是一个引导,我们要引导的是让他信任自己的感觉,是相信这个世界对他的善意,是她可以打开自己的壳,不要用力的去保护自己,可以看看外面的世界;所以不是引导他的症状,是来访者整个人。

 

3.家长们总是觉得箱庭疗法就是玩玩具,感觉没什么作用、该怎么去给家长解释呢?


有这样的疑问的话,那家长质疑的不仅仅是箱庭疗法本身,可能是你的资质的问题,换句话说是:担心你能不能帮他家孩子解决问题。


所以我们要去澄清,能做的第一点:跟家长沟通说箱庭疗法是经过证明科学有效的,并经过很多人证实的;除此之外,强调他还有没有其他的担忧,也可以举例,如:我上一个来访者的妈妈没有生过孩子,有点担忧不能很好地和孩子进行工作,不知道您是不是也有这方面的担忧,咱们可以直接把问题抛出来;


其实很多家长质疑箱庭只是玩玩具,或者其它的任何一个质疑,很有可能都是指向我们的,我们需要进行解释,也要有专业的自信,自信的去表达就好了。

 

4.孤独症的孩子总是做一样的箱庭,要让他一直做下去吗?


首先,不止是孤独症的孩子会一直做重复的箱庭,有些比较固执的孩子也会一直做一样的箱庭;


其次,重复做一样的箱庭,就说明他的问题就固化在这了,自己也解决不了,所以他需要一遍一遍地呈现;就像我们一样,觉得这事过不去了,需要一遍遍跟别人说;在箱庭治疗中出现重复、甚至倒退,会让我们的咨询师很迷茫,但是大家也要清楚的一点:它不会每次都不会有变化,一定会有一些比较微小的变化在里边,哪怕是摆放的时间、摆放的顺序、孩子的表情、多了一小盆植物、多了一只小狗、位置不一样等。


除此之外,大家需要注意一点,我们除了关注到这些积极的变化之外,如果说真的一直没有变化,那你就要去思考“你跟他的关系”,你跟来访者的关系是不是有问题?是不是建立的足够好?他为什么就停在这里不往下走?一定要观察是不是真的没有变化。箱庭的好处就是我们可以拍照,你可以去回顾一张又一张的照片。


像我的一个来访者,每次作品都是战争,每次来都是,战争打了十几次,前两天我在一次系统课程整理中发现:其实每次的战争都不一样,虽然看上去使用的玩具都一样、故事一样,但是真的不一样。他对于玩具的摆放越来越有秩序感,这个战争故事他战胜的时间越来越短,这些过程中,她的体验也不一样。在连续打了15次的仗后,他开始放食物了,开始有死亡新生,所以我们要耐得住这些不变,慢慢的去发现这些积极的变化,如果经历5、6次之后还是没有一点点变化的话,你真的是需要思考你们之间的咨访关系,看看是不是哪里出了问题。

 

5.在做沙盘时,怎么引导孩子,从而对孩子进行治疗?


第一,有些孩子不需要我们引导,所以要看是多大的孩子;比较小的孩子不需要引导,你不让玩,他还跟你急呢;


第二,青少年的话,需要我们很真诚的去表示“这不是一个游戏”,它能有深层的表达在里面。

 

6.有人说,订个协议会好用,你觉得可以吗?


在这是说决定做几次的箱庭吗,首先我自己是没有尝试过的,可能我也是脱落的比较多,而且我认为在儿童工作中脱落是很常见的。你可以去试一下,协议的话是需要双方都同意的。现在有些地方机构是提前收取费用,比如前台人员跟来访者说“您的孩子可能需要15次,这样的话提前收15次的费用,费用是不退的”,很有可能家长就有可能坚持做下来。不过我对这种做法不置可否,大家自己衡量就好。

 

7.为什么孩子做一下沙盘,他的症状就会好转?


箱庭疗法的原理不是所有的孩子做一下就有好转,重要的是是你们之间的那种母子一体性的关系;你像一个母亲一样去包容他,接纳他,给她从来没有接受过的爱,同时他所有负性的东西都可以在箱庭中宣泄出来。她可以把沙子弄得到处都是,她可以用沙具表现出战争。她的心力就那么多,宣泄完了,就像我们大哭一场之后,觉得人生还是美好的,道理都是一样的。


箱庭疗法做的时间长了,它其实是对自我的一种培育;我们很多孩子的自我,是被太好的母亲吞噬掉了,不好的母亲那又得不到;好不容易有一个恰好的“母亲”,恰好这个“母亲”又一周只见她一个小时,她会觉得:“这个“母亲”太美好了,我要努力的去成长。”所以,做咨询做箱庭,尤其是做儿童青少年的工作,的确是一个积德行善的工作,是需要我们自身有爱,需要我们好好表现的。


其它的可以参考一下箱庭疗法的书,上面有箱庭疗法的治疗机制,一般是强调咨询关系,强调玩具对于无意识的一个表达。

 

8.有的孩子做了几次治疗,不再做了,怎么办?


这应该是做儿童青少年咨询特别普遍、头疼的一个问题;你有没有发现有些孩子刚刚好转、刚刚建立好关系,就不来了?所以这需要我们跟家长做好沟通,不仅给孩子做咨询,也要跟家长做好共情。


有些时候对于比较明理或者是主动寻求帮助的家长,我会跟他们说“您的孩子可能需要几次,会有什么样的变化,但是我不敢保证,咱们做做看”,我都是会提前说,比如比较严重的会建议10次以上;不严重或者是经济条件不好,不想做很多次的,会告知至少也需要3-5次,3-5次有好转的话,他们自然而然也会愿意来。大家做儿童咨询需要明白,孩子很多时候除了生理问题,很多时候是家庭的问题。孩子突然发现有一个人比爸爸妈妈对自己还要好,包容我所有的问题,既安全温暖又和蔼又自由,就会特别想来。父母一方面觉得自己的孩子有好转很好很欣慰,另一方面也在恐惧自己的孩子会不会被咨询师抢走,所以有些时候往往一有好转,咨询就会中断;

 

所以这个问题的解决方法,一、提前告知可能需要多少次,二、做好家长的工作,三、要接纳这个情况,所有的做儿童青少年咨询的都会遇到这个情况,(之前让我很痛苦的一个案例厌食症,它其实是特别固执,也很原始的一个问题,那这个个案做了4次之后,有很大的好转,在咨询室内也很好,停掉了她很多的药物和行为上也有很大的改变,我很激动的,但是她的父母找了一个很无厘头的理由不来了——学习还是很重要;但是孩子还是特别愿意来的,所以说有些时候的情况是控制不了的,无能为力,我们咨询师要做好调整,接纳这些情况,调整自己的控制欲,也要很好的处理自己失落的情绪)。

 

9.请问林老师您是使用箱庭来进行个案概念化吗?


个案概念化本身就是一个不同的流派,其实它的方法是不一样的;它是我们了解来访者的问题、制定咨询目标、然后怎么去跟来访者沟通、选用什么样的方法的一个过程;在中国很多人用的都是精分趋向的,比如我们会挖掘来访者的成长背景,这就是典型的精分趋向;如果我只是描述一个症状的话,那就是行为治疗的趋向;所以个案概念化我用精分趋向更多;箱庭的话我一般不会第一次就给来访者使用箱庭,除非来访者明确表示,一般第一次都是了解情况。


了解了情况之后,跟来访者的关系建立好后,我才会去问来访者“你要不要做箱庭”;当然我们不用箱庭来做诊断,比如放的少就是抑郁症,放的散就是多动症,放到外边的就是注意力有问题,都是战争的就是有攻击性等,我们不做这样的诊断;但是多多少少,箱庭作品看多了,来访者的第一次作品会给我们一个感觉“这个孩子可能是哪有问题”。


我的个案概念化过程,除了借助作品外,更多的就是跟来访者交谈、跟她的家长交谈;所以我用箱庭疗法的个案概念化不是很多,更多的还是精神分析的趋向。

 

10.老师,学箱庭要先学哪些理论知识?


因为不了解您之前有没有心理学背景,箱庭疗法是心理咨询与心理治疗的一门技术方法,有其自己的理论,需要有一定的心理学背景才可以学好。如果您是零基础的话发展心理学、人格心理学一定要看,变态心理学和病理心理学要看;就箱庭疗法而言,建议您多读一些弗洛伊德和荣格;包括张日昇老师的一些书,例如箱庭疗法,里面就有很多的理论知识,还包含了很多中国文化在里面;除此之外,建议您多读了解一些如何跟儿童青少年工作的理论书籍,包括一些教育的理论,当然更多的箱庭疗法是一门技术,有理论的层面,是很系统的心理治疗的一个分支。



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