游戏治疗技术篇(一)
撰文者：刘佩汶
【前言：力道十足的游戏治疗】
国际游戏治疗大师 Garry
Landreth 曾说：「鸟飞、鱼游、儿童游戏」，意思是说「游戏」出自于本能和自发，任何文化中的儿童都会游戏，基本上儿童透过「游戏」来学习生活，所以「游戏」并不一定是浪费时间，反而对儿童的成长及其潜力的发展非常重要。（台湾游戏治疗学会）
游戏治疗是相当有力量的，藉由游戏，大脑中需要计划（plan）、调节（regulate）与回想（recall），进而促成组织、管理、适应、跟随、记忆、避免分心与持续尝试，更可以达到帮助孩子自我表达、自我控制、延宕满足、创造问题解决能力、行为演练、情绪抒发、培养同理心等成效。
※儿童初入游戏室，治疗师首先要注意的有几点：
一、需适时与孩童有「眼神接触」。眼神接触意味着「我是关注着你的」，关心带来关系，关系也带来疗愈力的开始。
二、注意孩童的语言能力，同时将自己的语言水平调整到和孩童「同调」。运用相似的语言表达方式会让儿童觉得亲近、熟悉也会促成提供安全感的目的。
三、呈现一个「倾听」的肢体语言。研究中显示，不论是一般人际互动抑或是咨询室情境中，所谓的「非语言讯息」，也就是肢体语言等等，所传达的比例是远远高于口语讯息的。因此，保持一个舒服、放松、微微向前倾的姿态、开放的四肢、面向儿童…都是相当重要的细节。
【实操技术：行为追踪】
接下来，要介绍第一个治疗技术「追踪」（tracking）。追踪是什么呢？又要追踪什么样的行为呢？
其实，追踪是一项不算太难，但却十分管用的技术。所谓游戏治疗的「追踪」，指的是要跟随孩童的「外显行为」，以不解释、不猜测的方式，加以客观的描述并且说出来给儿童当事人听。追踪当事人的目的是为了「监控」与「建立关系」。儿童当事人第一次进到咨询室中，可能会带着疑惑、怀疑、抗拒、不信任……等等的心态，借由追踪不仅可以集中治疗师的精神去监控孩子行为（追踪重要行为），同时也让孩童有被关心、被在乎、被关注的感受，进而产生信任的感觉，同时也意味着治疗师与孩童正在做的事是重要的。
在实作上，追踪技术分为两个面向，一为追踪「对象正在做什么？（孩子拿着的小对象，例如汽车、飞机等）」，二为「孩子正在做什么？」其中，前者较适合使用在游戏治疗的初期，后者则是在稍后运用。追踪技术也特别适合用于与没有太多面部表情、语言叙述、沟通的来访者工作，如此一来便较为容易打破沉默、成为与当事人工作的开端，也逐渐建立温暖与支持的氛围，解除治疗师与来访者之间的隔阂。
【追踪技术实操案例】
接下来让我们举几个追踪技术的例子来示范：
案例一：孩童进入游戏室，手里拿着一只玩具恐龙、一只玩具老鼠，让恐龙和老鼠并行前进。
此时治疗师可以进行的追踪反映是：
(1) 你让他们一起往前进。（客观的陈述孩童行为，注意不要标签化玩具的名称或种类，因为孩童可能会觉得恐龙是其他对象，可以询问孩子该对象为何、交给孩子来定义。）
(2) 你用手掌在推动他们前进。（不只陈述孩童行为，更包含了身体施力的部位，让孩子觉察到自己与对象之间的关系、自己正在进行的行为。）
(3) 它（恐龙玩具）正在一上一下的跳。（追踪对象状态）
案例二：孩童进入游戏室之后，在摆着玩具的柜子前走走看看，偶尔停下来，又继续来回走动挑选玩具。
此时治疗师可以进行的追踪反映是：
(1) 物件被你挑选着，但你没有拿起任何一个。（追踪对象与孩童之间的关系。）
(2) 你不停地走来走去。（客观的陈述，让孩子理解他人所观察到自己的行为。）
(3) 你看着他们好像在找什么。（进一步让孩子有机会连结自己的行为和意图之间的关联。）
在追踪行为的过程中，治疗师需要注意的是自己有无加入个人的主观评断，例如：「快与慢」、「美与丑」等。也要注意是否落入了「是、非」、「好、坏」之分的评价？避免在初期阶段使用问句，因为单纯的追踪并不包含提问。问句容易将孩童导向抽象的思维而非体验，而此时治疗师也沦为对孩童使用「技术」，而非与之同在。
另外，治疗师对于来访者的行为不会做过多的假设或妄下定论。例如我们可以说：「他们一起在被你推前进。」，而不会说：「他们是好朋友，要一起走去玩。」后者像是治疗师已然预设了立场，认定孩子手中的玩具彼此是好朋友，却不够专注在当下孩童单纯的行为。
【结语：追踪技术与治疗态度】
最后，如同上述所提及的「与来访者同在」，为达到此目的，治疗师必须时时调准与来访者间的节奏与速度，并不是每一个行为都需要被追踪，这样会显得烦人、干扰当事人游戏进行。
追踪行为关键的功能在于「让来访者拥有掌控权」。当我们说：「你把他（恐龙）推往前进。」 或说：「他在往前进。」时，前者着重的是来访者是主宰者，决定着对象的动作与移动；后者则是讲述对象正在往前，但是以被动的方式由来访者控制；两种说法下，来访者都是拥有掌控权的。治疗师将追踪之历程全然贯注与聚焦在来访者身上，但是更要在内心中，存有「深深相信来访者是拥有控制权」的治疗哲学观。因此，治疗师必须特别注意自己的语言中是否有把来访者当作主人、一位拥有掌控能力的个体，实在地将治疗哲学体现在咨询工作中的每一句话，才能带来当事人具有疗愈性的转变。
Reference：
Kottman, T（2010）. Play Therapy : Basics and Beyond
.Alexandria, Virginia: Amer Counseling Assn
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