最初接触进食障碍的来访者惊异于其转变之快，究竟是环境的力量还是心理治疗的动力，毫无疑问，事实给了沉重的一击，转变并非我想象中顺利，就如同我曾经接手一两个最快转变的抑郁患者，在随后几个月的时间，面临现实生活真实情景，他们性格的另一面开始作祟，在重复曾经生活世界中的那个在他人面前 “好的自己”。

在一周前，一次轮值病房看护进食障碍的饮食休息的档口，我给他们讲了关于某个精神分裂案例，一个人内心的两个平行世界，最终他识别真实世界的内在需求走出惯性的沼泽。如同第一段中所写摘录，迎接全新的自我，需要认识，更需要勇气。

1、进食障碍是青少年女性患者居多吗？

是的，而越来越多男性患者的出现，让我们感受到男女性别社会性差异的缩小。成年患者增多趋势。

2、进食障碍皆因家庭问题导致吗？

患者仍呈现出个体差异，然许多时候家庭问题是导火线，尤其母子或母女关系紧密，父亲疏离的特征明显。而成年期病患呈现多样性原因发病。

3、进食障碍者是完美主义吗？

怕胖，崇尚瘦是完美主义么？

有研究提示，孤独会让饥饿感更强烈，饥饿感迫使人们增加食物的摄入量，那么人们因肥胖而产生健康问题的可能性也增大了。~~~这里提醒我们，独处能力也需要培养，换句话说，叫自我愉悦的感觉。

我曾经的一个来访者表示，饥饿感能让她有强烈的活着的感受以及创作作品的欲望。利用饥饿感来制造压力从而激发求生本能？

又是一段进食障碍者的独白【村上春树曾经在一篇短篇小说把饥饿描绘成一幅画：“乘一叶小舟，漂浮在湖面上。朝下一看，可以窥见水中火山的倒影。”饥饿本身没有诗意，没有尊严。饥饿类似于疼痛。在长久持续的饥饿中，胃液烧灼，胃壁摩擦，你会感到真真切切的疼痛。人退化成动物，只想大口大口的吃东西。除此之外，什么都不想。节食之所以很难，是因为这是在与人最基本最原始的欲望对抗，在与身体最自然最直接的机能对抗。对抗的结果往往是焦虑，沮丧，崩溃和疯狂。慢慢的，我追求的不再是“饱”，而是“不太饿。”我开始喜欢“微饿”的状态。在这种状态中神志特别清醒。】这样一种和本能抗衡的能力，或许从完美走向了极致。

我们从独白中了解到进食障碍者内心世界的一角。称之为一角，追寻完美或许因现实中的不完美及诸多不如意的另一角，未为我们知晓，等待心理工作的探寻。

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